成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道最常用方式
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成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道最常用的方式是仰頭抬頦法。氣道開放方法主要有仰頭抬頦法、推舉下頜法、清除異物、體位調(diào)整、器械輔助五種方式。
1、仰頭抬頦法：
操作者將一手置于患者前額用力加壓使頭后仰，另一手食指和中指置于下頜骨近下頦處，向上抬頦使下頜角與耳垂連線垂直于地面。該方法能有效解除舌根后墜導(dǎo)致的氣道梗阻，適用于無(wú)頸椎損傷的成年患者，操作時(shí)需避免過(guò)度伸展頸部。
2、推舉下頜法：
雙手分別放置于患者兩側(cè)下頜角，向前上方用力推舉下頜骨而不改變頭部位置。此方法適用于疑似頸椎損傷患者，可保持頸椎中立位，但操作難度較大且開放氣道效果略遜于仰頭抬頦法。
3、清除異物：
發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有嘔吐物、假牙等異物時(shí)，需立即將患者頭偏向一側(cè)，用食指彎曲成鉤狀快速清除。固體異物可采用海姆立克手法處理，液體異物可用吸引器抽吸，確保氣道通暢后再行人工呼吸。
4、體位調(diào)整：
對(duì)于肥胖或懷孕晚期患者，可在肩背部墊軟枕使頭頸部適度后仰。復(fù)蘇過(guò)程中若出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流，應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)為側(cè)臥位清理氣道，避免誤吸導(dǎo)致二次窒息。
5、器械輔助：
專業(yè)人員可使用口咽通氣道或鼻咽通氣道維持氣道開放，配合球囊面罩通氣效果更佳。氣管插管是建立確定性氣道的金標(biāo)準(zhǔn)，但需由受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員操作。
實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)需定期檢查氣道通暢度，每次人工呼吸前觀察胸廓起伏。日常應(yīng)學(xué)習(xí)正規(guī)急救課程掌握標(biāo)準(zhǔn)操作手法，公共場(chǎng)所建議配備簡(jiǎn)易呼吸面罩等急救設(shè)備。對(duì)于存在鼾癥、睡眠呼吸暫停等高危人群，家屬應(yīng)提前了解特殊體位的氣道管理技巧。急救過(guò)程中需注意保護(hù)患者頸椎，懷疑外傷時(shí)優(yōu)先采用推舉下頜法，同時(shí)盡快聯(lián)系專業(yè)急救人員。
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