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肝硬化的病人能抽煙喝酒嗎

肝膽疾病編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: #肝硬化 #喝酒

肝硬化患者必須嚴(yán)格戒煙戒酒。煙草和酒精會(huì)加速肝細(xì)胞損傷、加重門靜脈高壓、誘發(fā)消化道出血、增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)、干擾藥物療效。

1、加速肝損傷:

煙草中的尼古丁和焦油需經(jīng)肝臟代謝,直接加重肝臟負(fù)擔(dān)。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)破壞肝細(xì)胞線粒體功能,導(dǎo)致剩余健康肝細(xì)胞超負(fù)荷工作。臨床研究顯示,繼續(xù)飲酒的肝硬化患者肝功能失代償風(fēng)險(xiǎn)較戒酒者高3-5倍。

2、加重門脈高壓:

酒精可刺激肝星狀細(xì)胞活化,促進(jìn)肝纖維化進(jìn)展。吸煙會(huì)升高門靜脈壓力指數(shù),增加食管胃底靜脈曲張破裂風(fēng)險(xiǎn)。兩者協(xié)同作用可能引發(fā)致命性上消化道大出血,需緊急內(nèi)鏡下止血治療。

3、誘發(fā)肝癌:

酒精代謝過(guò)程產(chǎn)生的氧自由基會(huì)損傷肝細(xì)胞DNA。煙草含有的亞硝胺是明確致癌物。肝硬化患者本身肝癌發(fā)生率已達(dá)每年3-8%,繼續(xù)煙酒會(huì)使癌變風(fēng)險(xiǎn)倍增,需每3個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲監(jiān)測(cè)。

4、干擾藥物療效:

酒精會(huì)降低β受體阻滯劑對(duì)門脈高壓的控制效果,影響利尿劑對(duì)腹水的排泄作用。煙草中的多環(huán)芳烴可加快普萘洛爾等藥物代謝,降低血藥濃度。這種相互作用可能導(dǎo)致病情控制失敗。

5、影響營(yíng)養(yǎng)狀態(tài):

酒精會(huì)抑制蛋白質(zhì)合成,加劇肝硬化患者的低蛋白血癥。吸煙可降低維生素C、E等抗氧化物質(zhì)的吸收,削弱肝細(xì)胞修復(fù)能力。營(yíng)養(yǎng)不良與肝性腦病、感染等并發(fā)癥發(fā)生率顯著相關(guān)。

肝硬化患者應(yīng)建立健康生活方式,每日保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易消化蛋白源??蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。嚴(yán)格避免腌制、燒烤等高鹽高亞硝酸鹽食物。定期監(jiān)測(cè)血氨、凝血功能等指標(biāo),出現(xiàn)嗜睡、撲翼樣震顫等肝性腦病前驅(qū)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范抗纖維化治療和生活方式管理,部分早期肝硬化可實(shí)現(xiàn)病情逆轉(zhuǎn)。

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