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膀胱膨出是怎么回事 膀胱膨出可從3方面了解

泌尿外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #膀胱

膀胱膨出可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等原因引起，膀胱膨出可從盆底肌功能評(píng)估、癥狀管理、手術(shù)治療3方面了解。

1、盆底肌松弛：

盆底肌群支撐力減弱是主要誘因，多見(jiàn)于多次分娩、絕經(jīng)后雌激素水平下降的女性。這類(lèi)患者可能伴隨壓力性尿失禁，咳嗽或跳躍時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需使用子宮托輔助支撐。

2、妊娠分娩損傷：

胎兒經(jīng)陰道分娩時(shí)可能造成恥骨膀胱筋膜撕裂，導(dǎo)致膀胱向陰道前壁膨出。典型表現(xiàn)為下墜感、排尿不盡感。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底肌電篩查，生物反饋治療對(duì)早期輕度膨出效果顯著。

3、長(zhǎng)期腹壓增高：

慢性便秘、長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)等因素持續(xù)增加腹腔壓力，迫使膀胱位置下移?；颊叱Ｖ髟V腰骶部酸痛，排尿后癥狀減輕。需糾正誘因，如增加膳食纖維攝入，避免提重物超過(guò)5公斤。

膀胱膨出患者日常應(yīng)避免久站久蹲，練習(xí)腹式呼吸減輕腹壓，攝入富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。中重度膨出合并排尿困難時(shí)，需考慮經(jīng)陰道膀胱膨出修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡懸吊術(shù)，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行盆底肌力評(píng)估，每年至少一次婦科檢查監(jiān)測(cè)膨出程度變化。

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