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地中海貧血屬于基因遺傳病嗎

血液內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #貧血 #地中海貧血

地中海貧血屬于基因遺傳病，主要由血紅蛋白基因突變引起，遺傳方式為常染色體隱性遺傳。地中海貧血的發(fā)病機制主要有基因缺陷類型、遺傳模式、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療手段。

1、基因缺陷類型：

地中海貧血由血紅蛋白α鏈或β鏈合成障礙導致。α地中海貧血由HBA1/HBA2基因缺失或突變引起，β地中海貧血則源于HBB基因突變。不同基因缺陷類型決定疾病嚴重程度，從輕度貧血到致死性胎兒水腫綜合征。

2、遺傳模式：

本病遵循常染色體隱性遺傳規(guī)律。父母雙方均為攜帶者時，子女有25%概率患病。我國南方地區(qū)攜帶率高達10-20%，近親婚配會顯著增加子代發(fā)病風險?；驒z測可明確攜帶者狀態(tài)。

3、臨床表現(xiàn)：

重型患者出生后即出現(xiàn)溶血性貧血，伴肝脾腫大和骨骼畸形。中間型表現(xiàn)為慢性貧血和鐵過載。輕型可能無癥狀或僅輕度貧血。長期輸血會導致繼發(fā)性血色病，累及心臟和內(nèi)分泌系統(tǒng)。

4、診斷方法：

血常規(guī)顯示小細胞低色素性貧血，血紅蛋白電泳可見異常條帶?；驒z測能明確突變類型，孕前篩查和產(chǎn)前診斷可阻斷遺傳鏈。骨髓檢查可鑒別其他貧血性疾病。

5、治療手段：

規(guī)范輸血配合祛鐵治療是基礎方案，造血干細胞移植是唯一根治方法。新型基因編輯技術展現(xiàn)治療潛力。脾切除適用于巨脾并發(fā)癥患者，需預防術后感染。長期隨訪需監(jiān)測鐵過載和器官功能。

地中海貧血患者應保持均衡飲食，適量補充葉酸但避免高鐵食物。規(guī)律有氧運動可改善心肺功能，但需避免劇烈運動。注意預防感染，接種肺炎鏈球菌和流感疫苗。育齡夫婦應進行基因篩查，高風險妊娠需接受產(chǎn)前診斷。保持良好心理狀態(tài)，加入患者互助組織獲取支持。

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