尿路感染與尿道炎有哪些區(qū)別 簡單四步區(qū)分尿路感染與尿道炎
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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尿路感染與尿道炎可通過感染部位、病原體類型、癥狀表現(xiàn)、檢查指標四方面區(qū)分。尿路感染指泌尿系統(tǒng)任何部位感染，尿道炎特指尿道黏膜炎癥。
1、感染部位：
尿路感染范圍涵蓋腎臟、輸尿管、膀胱及尿道全尿路，臨床分為上尿路感染（腎盂腎炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）。尿道炎病變僅局限于尿道，屬于尿路感染中的特定類型。當出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱需警惕上尿路感染，下腹墜痛則多提示下尿路感染。
2、病原體差異：
尿路感染常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等革蘭陰性菌，部分由腸球菌引起。尿道炎除細菌感染外，淋球菌、衣原體等性傳播病原體占比更高。非特異性尿道炎多由大腸桿菌導致，而淋菌性尿道炎需通過分泌物涂片檢出革蘭陰性雙球菌確診。
3、癥狀特點：
尿路感染典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛三聯(lián)征，嚴重者可出現(xiàn)血尿、膿尿及發(fā)熱。尿道炎以尿道刺癢、排尿灼痛為主，男性常見尿道口分泌物，女性多伴陰道異常排泄物。急性腎盂腎炎還會出現(xiàn)患側(cè)腰痛及寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。
4、檢查鑒別：
尿常規(guī)檢查中，尿路感染患者白細胞酯酶及亞硝酸鹽常呈陽性，尿培養(yǎng)可明確致病菌。尿道炎需進行尿道分泌物鏡檢，淋球菌性尿道炎可見細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，非淋菌性尿道炎需通過PCR檢測衣原體、支原體核酸。
預防尿路疾病需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時間憋尿。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，性生活后及時排尿。飲食上可適量攝入蔓越莓制品，其含有的原花青素能抑制細菌黏附尿道壁。出現(xiàn)排尿不適癥狀時，建議及早就醫(yī)進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確診斷后規(guī)范治療。日常注意會陰部清潔，女性排便后擦拭應從前向后，避免腸道細菌污染尿道口。
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