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被鐵劃傷出血需要打破傷風嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #傷風 #破傷風

被鐵劃傷出血后是否需要打破傷風疫苗需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。破傷風預(yù)防措施主要有傷口清創(chuàng)處理、被動免疫制劑注射、主動免疫接種、抗生素使用、密切觀察。

1、傷口清創(chuàng)處理：

任何被金屬物品劃傷的傷口都應(yīng)立即用流動清水沖洗15分鐘以上，去除表面污染物。較深傷口需用生理鹽水反復沖洗，必要時進行外科清創(chuàng)。正確清創(chuàng)能顯著降低破傷風梭菌感染風險。

2、被動免疫制劑：

對于未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不明者，若傷口被泥土、鐵銹嚴重污染或?qū)儆诖┐虃?，需?4小時內(nèi)注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。這兩種制劑能快速提供臨時免疫保護。

3、主動免疫接種：

已完成基礎(chǔ)免疫但超過5年未加強者，應(yīng)接種破傷風類毒素疫苗進行強化。我國免疫規(guī)劃建議成人每10年加強接種一次，外傷后可根據(jù)情況提前補種。

4、抗生素使用：

對于高風險傷口，醫(yī)生可能預(yù)防性使用抗生素如青霉素類或甲硝唑。這類藥物能抑制破傷風梭菌繁殖，但不可替代免疫接種，需在醫(yī)生指導下使用。

5、密切觀察：

受傷后需觀察1-2周，若出現(xiàn)張口困難、肌肉強直等破傷風疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。潛伏期通常3-21天，早期發(fā)現(xiàn)有助于改善預(yù)后。

日常應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免接觸污水或污染物。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物促進傷口愈合，如雞蛋、瘦肉、橙子等。適當活動肢體但避免劇烈運動導致傷口裂開。定期檢查傷口愈合情況，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時及時就醫(yī)。建議所有成年人定期接種破傷風疫苗加強針，特別是從事金屬加工、園藝等高風險職業(yè)者。

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