小孩肚子脹氣不排便怎么回事
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)學科普人
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小孩肚子脹氣不排便可能由飲食不當、腸道菌群失調(diào)、功能性便秘、先天性巨結腸、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療、灌腸處理、手術干預等方式改善。

過量攝入產(chǎn)氣食物如豆類、紅薯或高蛋白飲食易導致腹脹。嬰幼兒配方奶粉沖調(diào)過濃、輔食添加過早也可能引發(fā)消化功能紊亂。建議減少易產(chǎn)氣食物,增加膳食纖維攝入,嬰幼兒需按標準比例沖調(diào)奶粉。
長期使用抗生素或感染后可能導致腸道微生態(tài)失衡。表現(xiàn)為腹脹伴排便困難,糞便可見黏液??赏ㄟ^雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌制劑調(diào)節(jié),同時補充低聚果糖等益生元。

與排便訓練不當、如廁恐懼等心理因素相關。癥狀包括每周排便少于2次、糞塊干硬??墒褂萌楣强诜芤很浕S便,配合定時坐便訓練。腹部按摩順時針方向環(huán)形按壓有助于促進腸蠕動。
由于腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致病變腸段持續(xù)性痙攣,近端腸管擴張。新生兒期即出現(xiàn)延遲排胎便、腹脹嘔吐,需通過直腸活檢確診。輕癥可采用擴肛治療,重癥需行拖出型巨結腸根治術。
腸套疊、腸扭轉等急癥可引起完全性排便停止,伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物。腹部X線顯示階梯狀液平,超聲見靶環(huán)征。需急診進行空氣灌腸復位或剖腹探查術,延遲處理可能發(fā)生腸壞死。

日常建議保持適量運動如爬行訓練促進腸蠕動,母乳喂養(yǎng)兒母親需避免進食辛辣刺激食物??蓢L試溫毛巾敷腹部緩解痙攣,排便困難時使用開塞露輔助需遵醫(yī)囑。持續(xù)48小時未排便或出現(xiàn)嘔吐、血便等情況需立即就醫(yī),避免自行使用緩瀉藥物。兩歲以上兒童每日飲水量應達1000-1500毫升,飲食中燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物有助于預防便秘。