胃腸手術后引起貧血的治療
食療養(yǎng)生編輯
健康陪伴者
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胃腸手術后貧血可通過補充鐵劑、維生素B12、葉酸、調(diào)整飲食結構及輸血治療等方式改善。胃腸手術后貧血通常由術中失血、鐵吸收障礙、維生素B12缺乏、葉酸不足及慢性炎癥等因素引起。

胃腸手術后鐵吸收減少是貧血常見原因,可選用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等口服鐵劑,嚴重缺鐵時需靜脈補鐵。鐵劑治療期間需監(jiān)測血紅蛋白水平,避免過量補鐵引發(fā)不良反應。
胃切除術后內(nèi)因子分泌不足會導致維生素B12吸收障礙,需定期肌注維生素B12注射液。長期缺乏維生素B12可能引發(fā)巨幼細胞性貧血,需持續(xù)補充直至血象恢復正常。

小腸吸收面積減少會影響葉酸吸收,可口服葉酸片劑進行補充。葉酸與維生素B12缺乏常同時存在,聯(lián)合補充效果更佳,但需注意區(qū)分貧血類型。
術后應增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物攝入,如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。少食多餐有助于營養(yǎng)吸收,同時需避免影響鐵吸收的濃茶、咖啡等飲品。
對于急性大量失血或重度貧血患者,需及時輸注濃縮紅細胞糾正貧血。輸血指征需嚴格把握,通常血紅蛋白低于70g/L時考慮輸血治療。

胃腸手術后貧血患者應建立長期隨訪計劃,定期檢測血常規(guī)和鐵代謝指標??祻推诳蛇M行適度有氧運動促進血液循環(huán),但要避免劇烈運動加重消耗。保證充足睡眠有助于造血功能恢復,保持樂觀心態(tài)對改善貧血癥狀有積極作用。術后6個月內(nèi)是營養(yǎng)干預關鍵期,需特別注意蛋白質(zhì)和微量元素的均衡攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。