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肘關節(jié)疼痛可能由外傷性損傷、過度使用綜合征、退行性病變、炎癥性疾病及神經(jīng)壓迫等因素引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射及手術干預等方式緩解。

1、外傷性損傷:

肘關節(jié)撞擊或扭傷可能導致韌帶撕裂、關節(jié)囊損傷或骨折。急性期需立即停止活動并冰敷,嚴重者需使用支具固定。骨折移位明顯時需手術復位內(nèi)固定,常見術式包括克氏針固定或鋼板螺釘固定。

2、過度使用綜合征:

反復屈伸動作易引發(fā)肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)或內(nèi)上髁炎(高爾夫球肘)。早期應減少重復性動作,配合離心性肌肉訓練。沖擊波治療可促進肌腱修復,疼痛持續(xù)者可考慮局部注射糖皮質激素。

3、退行性病變:

肘關節(jié)骨關節(jié)炎多見于中老年群體,與軟骨磨損相關??诜被?a href="http://www.028tfnet.cn/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖可延緩軟骨退化,關節(jié)腔注射透明質酸鈉能改善潤滑功能。晚期嚴重畸形需行關節(jié)清理術或人工關節(jié)置換。

4、炎癥性疾病:

類風濕關節(jié)炎可累及肘關節(jié)滑膜,表現(xiàn)為晨僵和對稱性腫痛。需使用甲氨蝶呤等抗風濕藥物控制病情,生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑適用于中重度患者。合并關節(jié)破壞時需行滑膜切除術。

5、神經(jīng)壓迫:

尺神經(jīng)在肘管處受壓會出現(xiàn)小指麻木(肘管綜合征)。輕度患者可通過神經(jīng)松動訓練改善,夜間使用伸直位支具。保守治療無效或肌肉萎縮者需行尺神經(jīng)前置術。

日常應避免單側手臂負重過久,使用電腦時保持肘關節(jié)90度屈曲。建議每周進行2-3次前臂屈伸肌群抗阻訓練,如彈力帶腕屈伸練習。飲食注意補充維生素D和鈣質,三文魚、黑芝麻等食物有助于維持骨骼健康。急性疼痛期可局部冷敷15分鐘/次,慢性疼痛改用熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關節(jié)活動受限,需及時進行磁共振檢查評估軟組織損傷程度。

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