pph痔瘡手術(shù)打什么麻醉

肛腸科編輯醫(yī)語暖心

80次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-26 05:49:06

PPH痔瘡手術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉，具體麻醉方式需根據(jù)患者身體狀況、手術(shù)需求及麻醉醫(yī)師評估決定。常見麻醉方式有蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉、硬膜外麻醉、靜脈全身麻醉等。

1、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯：

蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是將局部麻醉藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，使下半身暫時失去知覺。這種方式起效快、效果確切，適用于大多數(shù)PPH手術(shù)患者。麻醉藥物劑量需根據(jù)患者身高體重精確計算，麻醉范圍控制在臍部以下。

2、硬膜外麻醉：

硬膜外麻醉是將麻醉藥物注入硬膜外腔，通過阻滯神經(jīng)根產(chǎn)生麻醉效果。相比蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，硬膜外麻醉起效稍慢但持續(xù)時間更長，可通過導(dǎo)管追加藥物延長麻醉時間。這種方式對循環(huán)系統(tǒng)影響較小，適合合并心血管疾病的患者。

3、靜脈全身麻醉：

靜脈全身麻醉通過靜脈注射麻醉藥物使患者進入無意識狀態(tài)。這種麻醉方式適用于不能配合椎管內(nèi)麻醉的患者，如嚴(yán)重脊柱畸形、凝血功能障礙等情況。全身麻醉需要氣管插管和呼吸機輔助呼吸，術(shù)后蘇醒時間較椎管內(nèi)麻醉長。

4、麻醉方式選擇：

麻醉方式選擇需考慮手術(shù)時間長短、患者體位要求、術(shù)后恢復(fù)需求等因素。椎管內(nèi)麻醉可減少術(shù)中出血量，降低術(shù)后尿潴留發(fā)生率；全身麻醉則能確?；颊咝g(shù)中完全無痛，適用于長時間手術(shù)或特殊體位要求的情況。

5、麻醉風(fēng)險評估：

術(shù)前麻醉醫(yī)師會全面評估患者心肺功能、凝血功能、藥物過敏史等情況。對于高齡、肥胖、合并慢性病的患者，需制定個體化麻醉方案。麻醉前需禁食8小時，禁飲2小時，以降低麻醉相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險。

術(shù)后早期可進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，選擇易消化、富含膳食纖維的食物如小米粥、南瓜泥等，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進行提肛運動促進局部血液循環(huán)，保持肛門清潔干燥。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血等癥狀需及時就醫(yī)。

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