檢查是不是痛風(fēng)應(yīng)該掛什么科

內(nèi)分泌科編輯健康科普君

44次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-18 13:54:32

懷疑痛風(fēng)應(yīng)首診風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科，必要時(shí)轉(zhuǎn)診骨科。痛風(fēng)的確診需結(jié)合臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查，主要涉及尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液分析和影像學(xué)評(píng)估。

1、風(fēng)濕免疫科：

作為痛風(fēng)診療的核心科室，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生擅長(zhǎng)鑒別關(guān)節(jié)炎類型。典型痛風(fēng)發(fā)作表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，該科室可通過(guò)血尿酸測(cè)定、關(guān)節(jié)超聲或雙能CT確認(rèn)尿酸鹽結(jié)晶沉積，并制定長(zhǎng)期降尿酸方案。

2、內(nèi)分泌科：

繼發(fā)性痛風(fēng)常與代謝異常相關(guān)，內(nèi)分泌科能系統(tǒng)評(píng)估高尿酸血癥的潛在病因。對(duì)于合并糖尿病、肥胖或甲狀腺功能異常的患者，該科室可同步調(diào)控多種代謝指標(biāo)，從源頭減少尿酸生成。

3、骨科：

當(dāng)痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或骨質(zhì)破壞時(shí)需骨科介入。巨大痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)血管、或引發(fā)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失時(shí)，骨科醫(yī)生可實(shí)施病灶清除或關(guān)節(jié)矯形手術(shù)。

4、急診科：

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作超過(guò)72小時(shí)未緩解，或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需急診處理。急診科可快速進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液緩解壓力，并給予非甾體抗炎藥控制炎癥反應(yīng)。

5、腎內(nèi)科：

長(zhǎng)期高尿酸血癥患者出現(xiàn)腎功能異常應(yīng)轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。尿酸結(jié)晶沉積可引發(fā)尿酸性腎病，該科室通過(guò)腎功檢測(cè)、尿液分析和腎臟超聲評(píng)估腎損害程度，預(yù)防尿毒癥發(fā)生。

日常需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入，動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯及海鮮每日攝入量不超過(guò)100克。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。肥胖者應(yīng)通過(guò)飲食調(diào)節(jié)和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)逐步減重，減重速度控制在每月2-4公斤。急性期關(guān)節(jié)需制動(dòng)并抬高患肢，緩解期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，理想值應(yīng)維持在300-360微摩爾/升區(qū)間。

痛風(fēng)

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