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頸動脈竇性暈厥的檢查方法是什么

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #動脈 #暈厥

頸動脈竇性暈厥的檢查方法主要有頸動脈竇按摩試驗、動態(tài)心電圖監(jiān)測、傾斜試驗、腦電圖檢查和影像學(xué)檢查。

1、頸動脈竇按摩試驗：

在醫(yī)生監(jiān)護下按壓頸部頸動脈竇區(qū)域，誘發(fā)心率減慢或血壓下降可確診。該檢查需嚴格掌握禁忌癥，避免腦缺血風(fēng)險，操作時需配備急救設(shè)備。

2、動態(tài)心電圖監(jiān)測：

通過24小時心電記錄捕捉發(fā)作時的心律變化，鑒別心臟停搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。檢查期間需記錄暈厥發(fā)作的具體時間與癥狀。

3、傾斜試驗：

在傾斜床上模擬體位變化，監(jiān)測血壓心率反應(yīng)。陽性表現(xiàn)為血壓驟降伴暈厥前兆，可區(qū)分血管迷走性暈厥，檢查前需禁食4小時。

4、腦電圖檢查：

排除癲癇等腦源性意識喪失，發(fā)作間期可能檢出異常腦電波。檢查時需進行過度換氣或閃光刺激等誘發(fā)試驗提高檢出率。

5、影像學(xué)檢查：

頸部血管超聲評估頸動脈斑塊或狹窄，頭顱CT/MRI排除腦卒中或占位病變。對于老年患者或合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者尤為必要。

確診后應(yīng)避免穿高領(lǐng)衣物、突然轉(zhuǎn)頭等刺激頸動脈竇的動作，日常保持充足水分攝入，規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動改善血管調(diào)節(jié)功能。發(fā)作頻繁者需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估是否需要植入心臟起搏器，并定期復(fù)查血壓、心率等指標。

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