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十二指腸球部隆起是什么意思

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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十二指腸球部隆起通常指內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的局部黏膜異常凸起，可能由十二指腸炎、息肉、異位胰腺、平滑肌瘤或惡性腫瘤等因素引起。

1、十二指腸炎

長期飲食刺激或幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致十二指腸黏膜充血水腫，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為球部隆起?；颊叱０樯细闺[痛、反酸等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。

2、息肉

十二指腸球部息肉多為良性腺瘤性息肉，表面光滑呈半球形隆起。較大息肉可能引起梗阻或出血。確診需病理活檢，較小息肉可內(nèi)鏡下切除，較大息肉需外科手術(shù)干預(yù)。

3、異位胰腺

胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致胰腺組織異位至十二指腸壁，形成黏膜下隆起。多數(shù)無癥狀，偶發(fā)胰腺炎時可出現(xiàn)腹痛。超聲內(nèi)鏡可明確診斷，無癥狀者無須治療，反復(fù)發(fā)炎需手術(shù)切除。

4、平滑肌瘤

起源于十二指腸肌層的良性腫瘤，內(nèi)鏡下可見邊界清晰的黏膜下隆起。腫瘤增大可能壓迫腸腔或發(fā)生惡變。確診依賴病理檢查，直徑超過20毫米建議手術(shù)切除。

5、惡性腫瘤

十二指腸腺癌或間質(zhì)瘤等惡性病變早期可表現(xiàn)為球部隆起，常伴黏膜糜爛、出血。患者可能出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀。需通過增強CT和病理確診，治療需手術(shù)聯(lián)合放化療。

發(fā)現(xiàn)十二指腸球部隆起應(yīng)完善超聲內(nèi)鏡或病理檢查明確性質(zhì)。日常需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。合并上腹痛、黑便等癥狀時需及時消化科就診，根據(jù)病變性質(zhì)選擇隨訪觀察或手術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測變化。

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