胰腺炎的癥狀有哪些了解急性和慢性胰腺炎帶來(lái)的癥狀表現(xiàn)

消化內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

171次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-24 07:12:58

胰腺炎的癥狀主要包括腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸等，急性胰腺炎與慢性胰腺炎的癥狀表現(xiàn)存在差異。急性胰腺炎多為突發(fā)劇烈上腹痛伴惡心嘔吐，慢性胰腺炎則以反復(fù)腹痛、脂肪瀉、體重下降為特征。胰腺炎可能由膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥等因素引起，需根據(jù)具體類(lèi)型采取針對(duì)性治療。

1、急性胰腺炎癥狀

急性胰腺炎典型表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性上腹劇痛，疼痛可向背部放射，常伴惡心嘔吐及腹脹。多數(shù)患者出現(xiàn)中度發(fā)熱，若合并感染可出現(xiàn)高熱。部分患者因胰頭水腫壓迫膽總管會(huì)出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染。重癥患者可能出現(xiàn)休克癥狀，如血壓下降、心率增快、四肢濕冷等。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血淀粉酶和脂肪酶顯著升高，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大或周?chē)鷿B出。

2、慢性胰腺炎癥狀

慢性胰腺炎主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的上腹部隱痛或鈍痛，疼痛可向后背放射，進(jìn)食油膩食物后加重。隨著病程進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)胰腺外分泌功能不足的表現(xiàn)，如脂肪瀉、糞便惡臭、體重下降等。部分患者可發(fā)展為胰腺內(nèi)分泌功能不全，表現(xiàn)為糖尿病癥狀。長(zhǎng)期慢性胰腺炎患者可能出現(xiàn)胰腺鈣化、假性囊腫等并發(fā)癥，影像學(xué)檢查可見(jiàn)胰腺形態(tài)改變和胰管擴(kuò)張。

3、腹痛特點(diǎn)

胰腺炎腹痛具有特征性表現(xiàn)，急性胰腺炎多為突發(fā)劇烈刀割樣疼痛，位于上腹部正中或偏左，彎腰抱膝位可稍緩解。慢性胰腺炎腹痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，呈間歇性發(fā)作，隨著胰腺功能逐漸喪失，疼痛可能反而減輕。腹痛發(fā)生機(jī)制與胰腺炎癥刺激神經(jīng)、胰管內(nèi)壓力增高以及周?chē)M織炎癥有關(guān)，需與胃十二指腸潰瘍、膽絞痛等疾病鑒別。

4、消化系統(tǒng)癥狀

胰腺炎患者普遍存在消化系統(tǒng)癥狀，急性期以惡心嘔吐為主，嘔吐后腹痛不緩解是其特點(diǎn)。慢性期主要表現(xiàn)為消化不良癥狀，如腹脹、食欲減退、脂肪瀉等。脂肪瀉表現(xiàn)為糞便量多、惡臭、表面有油滴，這與胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙有關(guān)。長(zhǎng)期消化不良可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏等癥狀，患者可出現(xiàn)體重明顯下降、皮下脂肪減少等表現(xiàn)。

5、全身癥狀

胰腺炎患者可出現(xiàn)多種全身癥狀，急性胰腺炎常見(jiàn)發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速等炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。重癥患者可能出現(xiàn)多器官功能障礙，如急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等。慢性胰腺炎患者由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，可出現(xiàn)乏力、消瘦、貧血等消耗性癥狀。部分患者因維生素D吸收障礙出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為骨痛、易骨折等。胰腺內(nèi)分泌功能受損時(shí)，還可出現(xiàn)糖尿病相關(guān)癥狀如多飲、多尿等。

胰腺炎患者需注意飲食調(diào)理，急性期應(yīng)禁食并逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食，慢性期需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食和飲酒。建議定期監(jiān)測(cè)血糖和營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重明顯下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，控制血脂水平，膽道疾病患者應(yīng)積極治療原發(fā)病。

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