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肺癌會轉(zhuǎn)移哪些部位

腫瘤科編輯 健康領路人
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關鍵詞： #肺癌

肺癌可能轉(zhuǎn)移至骨骼、腦部、肝臟、腎上腺及淋巴結(jié)等部位。轉(zhuǎn)移風險與腫瘤類型、分期及個體差異有關，常見轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和直接浸潤。

1、骨骼

肺癌骨轉(zhuǎn)移多見于脊柱、骨盆和長骨，可能引發(fā)持續(xù)性骨痛、病理性骨折或高鈣血癥。轉(zhuǎn)移灶多為溶骨性破壞，可通過骨掃描或PET-CT確診。治療需結(jié)合放療、雙膦酸鹽類藥物（如唑來膦酸注射液）及鎮(zhèn)痛管理，同時監(jiān)測血鈣水平。

2、腦部

小細胞肺癌更易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙。MRI是主要診斷手段，全腦放療或靶向治療（如奧希替尼片）可控制進展。腦水腫患者需使用甘露醇注射液降低顱壓。

3、肝臟

肝轉(zhuǎn)移常導致右上腹隱痛、黃疸或肝功能異常，增強CT或超聲造影可明確診斷。局部治療包括肝動脈化療栓塞，全身治療可采用培美曲塞二鈉等化療藥物，同時需保肝治療。

4、腎上腺

腎上腺轉(zhuǎn)移多為單側(cè)無癥狀病灶，偶見激素分泌異常。CT檢查可發(fā)現(xiàn)腎上腺占位，若未合并其他轉(zhuǎn)移可考慮手術切除，術后需補充糖皮質(zhì)激素（如醋酸潑尼松片）。

5、淋巴結(jié)

縱隔及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見，表現(xiàn)為無痛性腫大。細針穿刺活檢可確診，治療以全身化療為主（如順鉑注射液），合并壓迫癥狀時需聯(lián)合放療。

肺癌轉(zhuǎn)移患者需定期復查影像學，監(jiān)測靶向藥物耐藥性。飲食應保證高蛋白、易消化，如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。適度進行呼吸訓練和低強度運動，如散步、八段錦，但需避免勞累。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或體重驟降時須及時復診，多學科聯(lián)合診療可優(yōu)化生存質(zhì)量。

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