強(qiáng)直性脊椎炎癥狀有哪些強(qiáng)直性脊椎炎的四大癥狀

骨科編輯醫(yī)心科普

55次瀏覽發(fā)布時間：2025-06-29 14:37:07

關(guān)鍵詞： #炎癥 #脊椎

強(qiáng)直性脊椎炎主要表現(xiàn)為晨僵、腰背痛、關(guān)節(jié)腫痛和活動受限四大癥狀。強(qiáng)直性脊椎炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié)，可能伴隨疲勞、眼部炎癥等全身癥狀，需通過血液檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。

1、晨僵

晨僵是強(qiáng)直性脊椎炎的典型癥狀之一，患者晨起或久坐后出現(xiàn)脊柱或關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時間通常超過30分鐘，活動后逐漸緩解。晨僵可能與夜間炎癥因子積累有關(guān)，嚴(yán)重時可影響翻身、起床等日?；顒印；颊呖赏ㄟ^熱敷、適度運動改善癥狀，若持續(xù)加重需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。

2、腰背痛

腰背痛多表現(xiàn)為隱匿性下腰部鈍痛，夜間加重并伴有翻身困難，疼痛常從骶髂關(guān)節(jié)開始逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎。疼痛特點為休息時加重、活動后減輕，可能與肌腱端炎和骨侵蝕相關(guān)?；颊呖蓢L試游泳、瑜伽等低沖擊運動緩解疼痛，急性期需遵醫(yī)囑使用依托考昔片或局部注射糖皮質(zhì)激素。

3、關(guān)節(jié)腫痛

約30%-50%患者會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)腫痛，常見于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛及活動障礙。關(guān)節(jié)癥狀可能與滑膜炎和軟骨破壞有關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)足跟痛（跟腱炎）或胸肋關(guān)節(jié)疼痛。除藥物治療外，可配合超聲波治療或關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等。

4、活動受限

隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)脊柱活動度下降甚至強(qiáng)直，表現(xiàn)為頸椎旋轉(zhuǎn)受限、腰椎側(cè)彎和前屈困難，嚴(yán)重時形成駝背畸形。活動受限與韌帶骨化、椎體融合相關(guān)，早期可通過姿勢訓(xùn)練、呼吸操延緩進(jìn)展，晚期需考慮脊柱矯形手術(shù)。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可抑制病情發(fā)展。

強(qiáng)直性脊椎炎患者需保持規(guī)律運動，推薦游泳、太極等增強(qiáng)脊柱柔韌性的活動，避免長期保持固定姿勢。飲食上注意補(bǔ)充鈣和維生素D，戒煙以降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險。定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和脊柱活動度，出現(xiàn)視力模糊、呼吸困難等并發(fā)癥時需立即就醫(yī)。治療需堅持長期規(guī)范用藥，結(jié)合理療和康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

炎癥脊椎

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