肺炎出院后還是咳嗽怎么辦
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醫(yī)普小能手
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肺炎出院后咳嗽可通過調(diào)整飲食、保持環(huán)境濕潤、避免刺激物、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式緩解??人钥赡芘c氣道高反應(yīng)性、炎癥未完全消退、繼發(fā)感染、藥物副作用、胃食管反流等因素有關(guān)。

適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,溫?zé)岬姆涿鬯蚶鏈苁婢?a href="http://www.028tfnet.cn/k/anscktw4k56wubj.html" target="_blank">咽喉刺激。避免辛辣、過甜或過咸食物減少氣道刺激,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉幫助組織修復(fù)。陰虛燥咳者可食用銀耳百合羹,痰多者可用白蘿卜煮水輔助化痰。
使用加濕器維持50%-60%濕度可減輕干燥空氣對(duì)氣道的刺激,但需每日換水防止細(xì)菌滋生。晨起或夜間咳嗽明顯時(shí),可關(guān)閉門窗后進(jìn)行10-15分鐘熱水浴蒸汽吸入。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免塵螨等過敏原加重咳嗽。
嚴(yán)格遠(yuǎn)離煙草煙霧、油煙、粉塵等刺激性氣體,外出佩戴口罩防護(hù)。注意保暖避免冷空氣直接刺激呼吸道,冬季室內(nèi)外溫差較大時(shí)需做好頸部保暖。劇烈咳嗽時(shí)應(yīng)用手肘遮擋口鼻,減少氣道二次損傷。

若為細(xì)菌性感染后咳嗽,可能需繼續(xù)服用阿莫西林克拉維酸鉀片控制殘余炎癥。過敏因素導(dǎo)致的咳嗽可短期使用氯雷他定片,痰黏者可配合氨溴索口服溶液。切忌自行服用鎮(zhèn)咳藥,尤其痰多時(shí)禁用右美沙芬糖漿。
出院后1-2周需復(fù)查胸片觀察肺部病灶吸收情況,持續(xù)咳嗽超過4周應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查。記錄咳嗽頻率、痰液性狀變化供醫(yī)生評(píng)估,突發(fā)胸痛或咯血需立即就診??赏ㄟ^吹氣球訓(xùn)練幫助恢復(fù)肺功能,逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

恢復(fù)期應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠,采用側(cè)臥位減少夜間咳嗽。每天進(jìn)行3-4次腹式呼吸訓(xùn)練,每次5分鐘以增強(qiáng)膈肌力量。觀察痰液顏色變化,黃綠色痰可能提示新發(fā)感染。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),接觸寵物后及時(shí)洗手。若咳嗽伴隨喘鳴音或呼吸困難,需警惕哮喘樣改變并及時(shí)就醫(yī)。