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特重型顱腦損傷如何治療

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #腦損傷 #顱腦損傷

特重型顱腦損傷需立即采取多學(xué)科綜合治療，主要措施包括緊急生命支持、手術(shù)清除血腫、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥及康復(fù)治療。

特重型顱腦損傷患者需優(yōu)先穩(wěn)定生命體征，通過氣管插管、機(jī)械通氣維持呼吸循環(huán)功能，必要時(shí)使用升壓藥物。顱內(nèi)血腫或嚴(yán)重腦挫裂傷需行開顱血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)，以降低顱內(nèi)壓。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，聯(lián)合甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物控制腦水腫。早期應(yīng)用苯巴比妥鈉注射液預(yù)防癲癇發(fā)作，頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。病情穩(wěn)定后需盡早介入高壓氧治療、肢體功能訓(xùn)練及認(rèn)知康復(fù)，改善神經(jīng)功能預(yù)后。

特重型顱腦損傷后需長(zhǎng)期隨訪，家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，注意營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保持呼吸道通暢，定期翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。觀察意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期可配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。

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