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上尿路結(jié)石是指什么

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #尿路結(jié)石

上尿路結(jié)石是指發(fā)生在腎臟和輸尿管的結(jié)石，屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的一種類型。

上尿路結(jié)石主要形成于腎臟，可隨尿液移動至輸尿管。結(jié)石成分多為草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等，其形成與尿液成分改變、尿路梗阻、代謝異常等因素有關(guān)。典型癥狀表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或側(cè)腹部劇烈絞痛，疼痛可向會陰部放射，常伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。結(jié)石體積較小時可能自行排出，體積較大或造成嚴(yán)重梗阻時需醫(yī)療干預(yù)。

診斷上尿路結(jié)石主要依靠影像學(xué)檢查，包括超聲檢查、X線檢查、CT檢查等。超聲檢查無輻射且操作簡便，可作為首選篩查手段；X線檢查對陽性結(jié)石檢出率較高；CT檢查能清晰顯示結(jié)石位置、大小及梗阻程度，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。實驗室檢查可輔助判斷結(jié)石成因，包括尿常規(guī)、血生化等。

預(yù)防上尿路結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日2000-3000毫升飲水量，合理控制高草酸、高嘌呤食物攝入。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、花生等高草酸食物；尿酸結(jié)石患者需減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液。建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時及時就醫(yī)。

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