新生兒敗血癥會產(chǎn)生后遺癥嗎
兒科編輯
健康科普君
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新生兒敗血癥可能產(chǎn)生后遺癥，但多數(shù)患兒經(jīng)及時規(guī)范治療后預(yù)后良好。少數(shù)重癥或治療延誤的病例可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷、聽力障礙、生長發(fā)育遲緩等后遺癥。新生兒敗血癥主要由細(xì)菌感染引起，需通過血培養(yǎng)等檢查明確病原體后針對性治療。
輕度新生兒敗血癥患兒在足量抗生素治療下通常不會遺留后遺癥。早期使用頭孢噻肟鈉注射液、注射用氨芐西林鈉等藥物控制感染，配合靜脈營養(yǎng)支持，多數(shù)患兒感染指標(biāo)可在1-2周內(nèi)恢復(fù)正常。此類患兒出院后需定期隨訪血常規(guī)、聽力篩查等基礎(chǔ)項目，日常注意喂養(yǎng)衛(wèi)生與皮膚護(hù)理，后遺癥發(fā)生概率較低。
重癥感染合并化膿性腦膜炎、感染性休克等情況時，可能造成腦室周圍白質(zhì)軟化、感音神經(jīng)性耳聾等不可逆損害。部分患兒因多器官功能損傷導(dǎo)致遠(yuǎn)期認(rèn)知功能障礙或運(yùn)動發(fā)育落后。此類患兒需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行機(jī)械通氣、連續(xù)血液凈化等高級生命支持，后期需長期接受康復(fù)訓(xùn)練。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，更易出現(xiàn)支氣管肺發(fā)育不良、視網(wǎng)膜病變等繼發(fā)問題。
新生兒敗血癥患兒出院后應(yīng)定期進(jìn)行生長發(fā)育評估與神經(jīng)系統(tǒng)檢查，6月齡前每月監(jiān)測頭圍增長曲線。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，接觸患兒前需嚴(yán)格洗手。若發(fā)現(xiàn)肌張力異常、追視反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)，應(yīng)及時至兒科或兒童康復(fù)科就診。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，避免與呼吸道感染者接觸，可降低再次感染風(fēng)險。
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