小兒支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別
兒科編輯
醫(yī)顆葡萄
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小兒支氣管炎和支氣管肺炎是兩種不同的下呼吸道感染性疾病，主要區(qū)別在于病變部位、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風險。支氣管炎病變局限于支氣管黏膜，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息；支氣管肺炎則累及支氣管及周圍肺泡，多伴有發(fā)熱、氣促、肺部濕啰音等更嚴重的癥狀。
1、病變部位差異
支氣管炎主要影響氣管和支氣管黏膜，炎癥局限于氣道表層，不會深入肺實質。支氣管肺炎則同時侵犯支氣管和鄰近肺泡，炎癥范圍更廣，可能伴隨肺組織實變，胸片可見斑片狀陰影。
2、臨床癥狀區(qū)別
支氣管炎以刺激性干咳為主，后期可能出現(xiàn)黏液痰，喘息常見于嬰幼兒，體溫多正常或低熱。支氣管肺炎往往突發(fā)高熱，呼吸頻率明顯增快，出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，聽診可聞及固定細濕啰音。
3、病情進展特點
支氣管炎癥狀多在1-2周內(nèi)逐漸緩解，并發(fā)癥較少。支氣管肺炎易合并胸腔積液、膿胸等，嬰幼兒可能出現(xiàn)心力衰竭、中毒性腦病等全身癥狀，需警惕病情急劇惡化。
4、輔助檢查結果
支氣管炎血常規(guī)可能顯示白細胞正?；蜉p度升高，胸片僅見肺紋理增粗。支氣管肺炎常見白細胞顯著增高伴中性粒細胞比例上升，C反應蛋白升高，胸片顯示點片狀浸潤影，嚴重者可見肺不張。
5、治療原則不同
支氣管炎以對癥治療為主，可選用氨溴索口服溶液祛痰，配合布地奈德霧化吸入緩解氣道痙攣。支氣管肺炎需根據(jù)病原學選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗細菌感染，更嚴重者需住院靜脈給藥并氧療支持。
家長需注意保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度，鼓勵患兒多飲溫水稀釋痰液。觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺或進食困難，應立即就醫(yī)。恢復期應避免劇烈運動，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，逐步增加新鮮蔬菜水果攝入以補充維生素。
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