椎動(dòng)脈型頸椎病會(huì)帶來(lái)哪些嚴(yán)重危害

骨科編輯醫(yī)普小能手

32次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-01 11:56:12

椎動(dòng)脈型頸椎病可能引發(fā)腦供血不足、眩暈猝倒、視力障礙、聽(tīng)力異常、記憶力減退等嚴(yán)重危害。該病主要因椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致血流受阻，需警惕長(zhǎng)期缺血對(duì)腦功能的不可逆損傷。

1、腦供血不足

椎動(dòng)脈受壓直接影響基底動(dòng)脈供血，可能引發(fā)反復(fù)發(fā)作性頭痛，以枕部脹痛為主，伴隨惡心嘔吐。部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)性四肢無(wú)力或言語(yǔ)含糊。長(zhǎng)期慢性缺血可能增加腦梗死風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)頸椎磁共振血管成像明確狹窄程度。臨床常用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物，配合頸托制動(dòng)緩解壓迫。

2、眩暈猝倒

轉(zhuǎn)頭時(shí)椎動(dòng)脈受骨贅擠壓可能誘發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴隨視物旋轉(zhuǎn)、平衡失調(diào)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)猝倒發(fā)作但意識(shí)清醒。此類(lèi)癥狀易在頸部過(guò)度后仰或旋轉(zhuǎn)時(shí)突發(fā)，可能造成二次外傷。前庭功能檢查可見(jiàn)自發(fā)性眼震，建議避免駕駛及高空作業(yè)。甲磺酸倍他司汀片、強(qiáng)力定眩片等藥物可調(diào)節(jié)前庭功能。

3、視力障礙

枕葉視覺(jué)中樞缺血可能導(dǎo)致陣發(fā)性黑矇、視野缺損或復(fù)視，通常持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解。部分患者伴隨畏光流淚等眼肌調(diào)節(jié)異常，眼科檢查無(wú)器質(zhì)性病變。這種視覺(jué)癥狀具有一過(guò)性特點(diǎn)，但頻繁發(fā)作需警惕后循環(huán)梗死風(fēng)險(xiǎn)，可通過(guò)頸椎牽引減輕血管壓迫。

4、聽(tīng)力異常

內(nèi)耳動(dòng)脈供血不足可能引起耳鳴耳悶，多為高調(diào)蟬鳴音，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)突發(fā)性耳聾。純音測(cè)聽(tīng)顯示感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，與前庭功能障礙常合并發(fā)生。金納多銀杏葉提取物片、長(zhǎng)春胺緩釋膠囊等改善微循環(huán)藥物有一定療效，需配合聲頻共振治療。

5、記憶力減退

長(zhǎng)期慢性腦缺血可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，表現(xiàn)為近事遺忘、注意力不集中等，蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表評(píng)分降低。海馬體等記憶相關(guān)腦區(qū)對(duì)缺血敏感，發(fā)展至血管性癡呆階段則難以逆轉(zhuǎn)。需早期使用奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片等腦代謝激活劑干預(yù)。

椎動(dòng)脈型頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、長(zhǎng)時(shí)間低頭等動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎保健枕。日?？蛇M(jìn)行頸肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如雙手交叉抵住前額做對(duì)抗練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，限制高鹽高脂食物以維持血管彈性。出現(xiàn)視物成雙、飲水嗆咳等警示癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，必要時(shí)考慮椎動(dòng)脈支架成形術(shù)等介入治療。

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