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寶寶后腦勺有個三角形骨頭凹陷怎么回事

兒科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #寶寶

寶寶后腦勺出現(xiàn)三角形骨頭凹陷可能是正常的顱骨結構，也可能是顱縫早閉等疾病的表現(xiàn)。主要有生理性顱骨凹陷、顱縫早閉、缺鈣引起的顱骨軟化、產傷導致的顱骨變形、先天性顱骨發(fā)育異常等原因。

1、生理性顱骨凹陷

部分嬰幼兒后腦勺存在天然骨縫或輕微凹陷，多呈三角形或菱形，與顱骨生長過程中的骨板拼接有關。觸摸時邊緣光滑，無紅腫壓痛，隨年齡增長可能逐漸閉合。無須特殊處理，定期觀察凹陷是否擴大即可。

2、顱縫早閉

顱縫早閉可能導致局部骨板異常隆起或凹陷，常伴隨頭型異常。可能與FGFR2基因突變有關，表現(xiàn)為骨縫處觸及硬棱、頭圍增長緩慢。需通過頭顱三維CT確診，輕度者可采用顱骨重塑頭盔，嚴重者需行顱骨切開術。

3、缺鈣性顱骨軟化

維生素D缺乏性佝僂病可導致顱骨礦化不足，出現(xiàn)乒乓球樣凹陷。多伴有夜間啼哭、多汗、方顱等癥狀。需補充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒，多曬太陽，哺乳期母親應同時補鈣。

4、產傷性顱骨變形

產道擠壓或器械助產可能造成顱骨骨板重疊，形成暫時性凹陷。通常出生時即存在，2-3個月逐漸恢復。若凹陷深度超過5毫米或持續(xù)不改善，需排除凹陷性骨折，必要時行顱骨復位術。

5、先天性顱骨發(fā)育異常

如顱鎖骨發(fā)育不全綜合征等遺傳性疾病，可表現(xiàn)為多發(fā)顱骨缺損。常合并牙齒萌出延遲、鎖骨缺如等特征，需通過基因檢測確診。輕度凹陷無須干預，嚴重影響腦發(fā)育時需考慮顱骨修補術。

家長應避免按壓寶寶顱骨凹陷處，每日測量頭圍并記錄凹陷變化。保證每日400單位維生素D攝入，哺乳期母親每日需攝入1000毫克鈣。發(fā)現(xiàn)凹陷加深、頭圍增長停滯或出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀時，應立即就診小兒神經外科。定期進行兒童保健體檢，通過頭顱超聲或CT動態(tài)監(jiān)測顱骨發(fā)育情況。

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