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角膜上皮擦傷有什么后遺癥

眼科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #角膜 #后遺癥

角膜上皮擦傷可能遺留畏光、視力模糊、反復(fù)角膜上皮脫落等后遺癥，嚴(yán)重時可繼發(fā)感染性角膜炎或角膜瘢痕。角膜上皮擦傷主要由外傷、異物刺激、隱形眼鏡佩戴不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑杓皶r就醫(yī)處理。

1、畏光

角膜上皮損傷后神經(jīng)末梢暴露，光線刺激可能引發(fā)眼部刺痛和畏光反應(yīng)?；颊叱Ｐ枧宕髂R緩解癥狀，嚴(yán)重者可持續(xù)數(shù)周。可遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，或玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。

2、視力模糊

角膜上皮不規(guī)則脫落會導(dǎo)致光線散射，出現(xiàn)視物模糊或霧視現(xiàn)象。若損傷累及瞳孔區(qū)，模糊癥狀更明顯。需避免揉眼，遵醫(yī)囑使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠修復(fù)角膜，配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

3、反復(fù)上皮脫落

部分患者修復(fù)后的角膜上皮粘附不牢固，可能出現(xiàn)反復(fù)脫落。常見于糖尿病或干燥綜合征患者，表現(xiàn)為晨起眼痛、流淚。需長期使用人工淚液如羧甲基纖維素鈉滴眼液，必要時行角膜繃帶鏡治療。

4、感染性角膜炎

上皮缺損未及時處理可能繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，出現(xiàn)眼瞼痙攣、膿性分泌物。銅綠假單胞菌感染進(jìn)展迅速，需緊急使用加替沙星滴眼液聯(lián)合伏立康唑滴眼液治療，嚴(yán)重者需角膜移植。

5、角膜瘢痕

深度損傷愈合后可能形成角膜云翳或斑翳，永久性影響視力透明度。瘢痕位于視軸區(qū)時需考慮準(zhǔn)分子激光切削或角膜移植術(shù)。早期干預(yù)可降低風(fēng)險，避免使用含激素眼藥水。

角膜上皮擦傷后應(yīng)避免游泳、長時間用眼等行為，外出佩戴防護(hù)眼鏡。飲食需增加維生素A（如胡蘿卜、動物肝臟）和優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚類、雞蛋）攝入，促進(jìn)角膜修復(fù)。若出現(xiàn)眼紅加重、視力驟降需立即復(fù)診，防止并發(fā)癥進(jìn)展。

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