孕婦肺動(dòng)脈高壓的危害有哪些癥狀
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞： #肺動(dòng)脈高壓 #孕婦
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孕婦肺動(dòng)脈高壓可能出現(xiàn)呼吸困難、疲勞乏力、胸痛心悸、暈厥或水腫等癥狀。肺動(dòng)脈高壓在妊娠期風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能引發(fā)右心衰竭、胎兒缺氧等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、呼吸困難：
活動(dòng)后氣促是早期典型表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸不暢。肺動(dòng)脈壓力升高導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，肺循環(huán)血流受阻，氧氣交換效率下降。孕晚期子宮增大進(jìn)一步壓迫膈肌，會(huì)加重呼吸困難的癥狀。
2、疲勞乏力：
由于全身組織器官供氧不足，患者常感到異常疲倦。心臟輸出量減少導(dǎo)致肌肉和大腦血供不足，日?；顒?dòng)能力明顯下降。妊娠期生理性貧血可能與該癥狀相互疊加。
3、胸痛心悸：
右心室代償性肥厚可能引發(fā)心前區(qū)壓迫感或刺痛，活動(dòng)后尤為明顯。心律失常常見于中重度患者，表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、漏跳感或突發(fā)心動(dòng)過速。
4、暈厥發(fā)作：
腦部供血不足可能導(dǎo)致突發(fā)性意識(shí)喪失，常見于體位改變或用力后。妊娠期血管擴(kuò)張和血容量變化會(huì)加劇這種血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定狀態(tài)。
5、下肢水腫：
右心功能不全時(shí)靜脈回流受阻，典型表現(xiàn)為踝部凹陷性水腫，可能向上蔓延至小腿。需注意與妊娠期生理性水腫鑒別，病理性水腫通常伴隨其他心肺癥狀。
妊娠合并肺動(dòng)脈高壓屬于高危情況，建議立即在產(chǎn)科和心內(nèi)科專家共同監(jiān)護(hù)下治療。日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重和尿量變化。保持左側(cè)臥位改善子宮血流，避免長時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，但需控制液體入量。出現(xiàn)任何癥狀加重都需及時(shí)就醫(yī)，分娩方式需根據(jù)心肺功能評估慎重選擇。
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