解析急性尿道炎3大常規(guī)檢查方法
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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急性尿道炎的常規(guī)檢查方法主要有尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查和尿道分泌物檢查。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是診斷急性尿道炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。急性尿道炎患者的尿液中通常會出現(xiàn)白細(xì)胞增多，部分患者可能伴有紅細(xì)胞輕度升高。該檢查具有操作簡便、成本低廉的特點(diǎn)，可作為初步篩查手段，但無法確定具體致病菌種類。
2、尿培養(yǎng)檢查
尿培養(yǎng)檢查是明確急性尿道炎病原體的金標(biāo)準(zhǔn)，通過采集清潔中段尿樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。該方法能準(zhǔn)確識別大腸埃希菌、淋球菌、衣原體等常見致病微生物，同時(shí)提供敏感抗生素的參考數(shù)據(jù)。檢查前需注意規(guī)范采集尿液，避免污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。尿培養(yǎng)通常需要48-72小時(shí)才能獲得最終報(bào)告，適用于反復(fù)發(fā)作或治療無效的患者。
3、尿道分泌物檢查
尿道分泌物檢查主要針對存在明顯尿道分泌物的患者，通過革蘭染色鏡檢或核酸檢測判斷病原體類型。該檢查對淋球菌性尿道炎具有較高診斷價(jià)值，鏡下可見中性粒細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。對于非淋菌性尿道炎，可采用PCR技術(shù)檢測支原體、衣原體等微生物的核酸物質(zhì)。取樣時(shí)需用專用拭子深入尿道2-4厘米旋轉(zhuǎn)取材，以提高檢出率。
確診急性尿道炎后，患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，禁止飲酒和性生活。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，排尿后注意從前向后擦拭會陰部。治療期間觀察排尿疼痛、尿頻等癥狀變化，若3天內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需及時(shí)復(fù)診。完成抗生素療程后建議復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)治愈，防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
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