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主肺動脈瓣輕度反流怎么回事，怎么辦

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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關鍵詞： #動脈

主肺動脈瓣輕度反流可能與先天性瓣膜發(fā)育異常、肺動脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎、風濕性心臟病、退行性瓣膜病變等因素有關，通常表現(xiàn)為活動后氣短、心悸、胸痛等癥狀，可通過定期復查、藥物治療、手術修復等方式干預。

1、先天性瓣膜發(fā)育異常

部分人群出生時存在肺動脈瓣結構異常，如二葉式瓣膜畸形，可能導致輕度反流。這種情況若無明顯癥狀可暫不處理，建議每1-2年復查心臟超聲。若合并其他心臟畸形，可能需要行經(jīng)導管介入封堵術或瓣膜成形術。

2、肺動脈高壓

長期肺動脈壓力增高會使瓣環(huán)擴張，導致瓣葉對合不良?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用西地那非片、安立生坦片等靶向藥物降低肺壓，同時需監(jiān)測血氧飽和度。

3、感染性心內(nèi)膜炎

細菌感染侵蝕瓣膜可造成瓣葉穿孔或贅生物形成。急性期會有發(fā)熱、杵狀指等表現(xiàn)。需靜脈注射注射用青霉素鈉、鹽酸萬古霉素等抗生素，嚴重者需手術清除病灶并修補瓣膜。

4、風濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應可導致瓣膜增厚攣縮。常伴有游走性關節(jié)疼痛病史。急性期需用芐星青霉素注射液控制鏈球菌感染，慢性期可口服地高辛片改善心功能。

5、退行性瓣膜病變

老年性鈣化或黏液樣變性會使瓣葉彈性下降。早期可服用鹽酸曲美他嗪片改善心肌代謝，若反流加重至中度以上，需考慮經(jīng)皮肺動脈瓣置換術。

日常應避免劇烈運動和重體力勞動，控制每日鈉鹽攝入低于5克，定期監(jiān)測血壓和心率。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時需立即就診。建議每6個月復查心臟超聲評估反流程度變化，中重度反流患者需限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。

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