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哪些因素可造成胎膜早破

分娩期編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #胎膜早破

胎膜早破可能由生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營養(yǎng)缺乏、宮頸機能不全等因素引起。胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，可能導致早產(chǎn)、感染等并發(fā)癥，需及時就醫(yī)處理。

1、生殖道感染

細菌性陰道炎、支原體感染等生殖道炎癥可能上行至胎膜，導致局部組織脆弱。炎癥反應會釋放蛋白酶破壞胎膜膠原結構，表現(xiàn)為陰道分泌物增多伴異味。確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿奇霉素分散片等抗感染藥物，同時監(jiān)測胎心變化。

2、羊膜腔壓力升高

雙胎妊娠、羊水過多或劇烈咳嗽可能使宮腔內壓力驟增。機械性壓力超過胎膜承受極限時易發(fā)生破裂，常見突然出現(xiàn)大量液體流出。需臥床休息并避免增加腹壓動作，必要時行羊水減量術。

3、胎膜受力不均

胎位異常如臀位、橫位可能使胎膜局部承受壓力不均。骨盆狹窄或頭盆不稱時胎頭無法均勻壓迫宮頸，可能導致胎膜邊緣薄弱處破裂。建議通過超聲評估胎兒體位，選擇合適分娩方式。

4、營養(yǎng)缺乏

維生素C、銅元素缺乏會影響膠原蛋白合成，導致胎膜彈性下降。長期偏食或營養(yǎng)不良孕婦可能出現(xiàn)胎膜基質缺陷，表現(xiàn)為無誘因的胎膜早破。需補充復合維生素片、硫酸銅片等營養(yǎng)素。

5、宮頸機能不全

宮頸錐切術后或先天性宮頸松弛可能無法承托胎膜壓力。宮頸過早擴張會使胎膜暴露于陰道環(huán)境，易受微生物侵襲。孕中期可考慮宮頸環(huán)扎術，術后使用黃體酮膠囊維持妊娠。

預防胎膜早破需定期產(chǎn)檢篩查感染，避免提重物及劇烈運動。飲食注意攝入富含優(yōu)質蛋白的魚肉蛋奶和新鮮蔬菜水果，保持會陰清潔干燥。出現(xiàn)陰道流液應立即平臥并就醫(yī)，避免直立行走加重羊水流失。根據(jù)孕周和胎兒情況，醫(yī)生可能選擇期待治療或終止妊娠。

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