腦梗塞后遺癥是什么
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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腦梗塞后遺癥是指腦梗塞患者在病情穩(wěn)定后遺留的神經(jīng)功能障礙,主要包括運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、語言障礙、認(rèn)知障礙和吞咽障礙等。腦梗塞后遺癥通常由腦組織缺血壞死、神經(jīng)功能受損等因素引起,可能伴隨肢體麻木、口角歪斜、飲水嗆咳等癥狀。

運(yùn)動(dòng)障礙是腦梗塞后最常見的后遺癥,主要表現(xiàn)為偏癱或單側(cè)肢體無力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響行走和日常生活能力。康復(fù)治療包括針灸、推拿、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等方法,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉提取物片等藥物輔助治療。
感覺障礙表現(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、刺痛或溫度覺減退,可能與感覺神經(jīng)通路受損有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)異常感覺如蟻?zhàn)吒?。治療上可采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片、甲鈷胺分散片,配合感覺再訓(xùn)練等康復(fù)手段。
語言障礙包括運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語和混合性失語,患者可能出現(xiàn)表達(dá)困難、理解障礙或命名不能。這與大腦語言中樞受損相關(guān)??祻?fù)治療需進(jìn)行專業(yè)語言訓(xùn)練,可配合使用尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)藥物。

認(rèn)知障礙表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降等,嚴(yán)重者可發(fā)展為血管性癡呆。治療上可采用認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合藥物干預(yù),如鹽酸多奈哌齊片、尼麥角林片、奧拉西坦膠囊等促智藥物。
吞咽障礙常見于腦干或雙側(cè)半球梗塞,患者可能出現(xiàn)飲水嗆咳、進(jìn)食困難。這與延髓吞咽中樞受損有關(guān)。治療需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,必要時(shí)采用鼻飼飲食,可配合使用鹽酸氨溴索口服溶液、甲氧氯普胺片等藥物改善癥狀。

腦梗塞后遺癥的康復(fù)需要長期堅(jiān)持,患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高鹽高脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日常生活護(hù)理,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況??祻?fù)過程中如出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)對(duì)改善患者生活質(zhì)量同樣重要,建議家屬給予充分的情感支持。