老人腿疼怎么回事
骨科編輯
醫(yī)普小新
關鍵詞: #腿疼
骨科編輯
醫(yī)普小新
關鍵詞: #腿疼
老人腿疼可能由骨質疏松、骨關節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢動脈硬化閉塞癥、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

骨質疏松多見于絕經(jīng)后女性及高齡老人,因骨量減少導致骨骼脆性增加。典型表現(xiàn)為腰背酸痛伴下肢隱痛,輕微外力易引發(fā)骨折??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊等藥物,配合陽光照射和適量負重運動。
關節(jié)軟骨退變引發(fā)膝關節(jié)或髖關節(jié)疼痛,晨起僵硬感明顯,活動后減輕但過度勞累加重。X線可見關節(jié)間隙狹窄。建議使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。
腰椎退變導致神經(jīng)根受壓,表現(xiàn)為放射性腿痛伴麻木,咳嗽時癥狀加劇。磁共振可明確突出部位。急性期需臥床休息,使用甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片營養(yǎng)神經(jīng)和消炎,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術。

血管狹窄導致間歇性跛行,行走時小腿肌肉劇痛,休息后緩解。踝肱指數(shù)檢測可確診。需控制血壓血脂,服用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán),血管閉塞嚴重時需進行球囊擴張術。
尿酸結晶沉積引發(fā)第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期服用非布司他片降尿酸。需嚴格低嘌呤飲食,避免動物內臟和海鮮攝入。

老年患者應避免長時間站立行走,選擇軟底緩沖鞋減輕關節(jié)壓力。每日進行直腿抬高、踝泵運動等低強度鍛煉,睡前用40℃溫水泡腳20分鐘促進血液循環(huán)。飲食注意補充牛奶、豆制品等鈣質,控制體重以降低關節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)紺等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。