平滑肌瘤屬于哪種疾病
腫瘤科編輯
醫(yī)普小能手
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平滑肌瘤屬于良性腫瘤，主要起源于平滑肌組織，常見于子宮、胃腸等部位。根據(jù)發(fā)生部位可分為子宮平滑肌瘤、胃腸平滑肌瘤等類型，多數(shù)生長緩慢且邊界清晰。
1、組織來源
平滑肌瘤由平滑肌細胞異常增生形成，顯微鏡下可見梭形細胞呈束狀排列。子宮平滑肌瘤是最常見的類型，占女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤的多數(shù)。胃腸平滑肌瘤多發(fā)生于胃體部，可能與胃腸動力調節(jié)異常有關。
2、病理特征
腫瘤質地堅實，切面呈灰白色漩渦狀結構，與周圍組織分界清楚。組織學檢查顯示腫瘤細胞形態(tài)一致，核分裂象少見，缺乏惡性腫瘤的異型性和浸潤性生長特點。免疫組化檢測中平滑肌肌動蛋白和結蛋白呈陽性表達。
3、生長特點
多數(shù)平滑肌瘤生長緩慢，直徑通常在1-15厘米之間。子宮肌瘤可能受雌激素影響出現(xiàn)體積變化，妊娠期可能增大而絕經(jīng)后可能萎縮。胃腸平滑肌瘤通常單發(fā)，較大時可引起消化道梗阻或出血。
4、臨床表現(xiàn)
子宮肌瘤常見癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長和下腹墜脹感。胃腸平滑肌瘤可能表現(xiàn)為腹痛、黑便或嘔血。部分體積較小的平滑肌瘤可能長期無癥狀，僅在體檢時被發(fā)現(xiàn)。
5、診斷治療
超聲檢查是子宮肌瘤的首選診斷方法，胃腸鏡有助于發(fā)現(xiàn)消化道平滑肌瘤。無癥狀小肌瘤可定期觀察，癥狀明顯者可采用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制，必要時行肌瘤剔除術或病變腸段切除術。
發(fā)現(xiàn)平滑肌瘤后應每6-12個月復查超聲或CT監(jiān)測變化。保持規(guī)律作息，避免過度攝入可能影響激素水平的食物。若出現(xiàn)異常出血、劇烈腹痛或排便習慣改變等癥狀需及時就診，妊娠期患者應加強產(chǎn)檢隨訪。
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