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產(chǎn)后抑郁是什么原因

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #抑郁 #產(chǎn)后抑郁

產(chǎn)后抑郁可能由激素水平波動(dòng)、心理適應(yīng)障礙、社會(huì)支持不足、睡眠剝奪、既往精神病史等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物治療、家庭支持、生活方式調(diào)整、社會(huì)資源介入等方式干預(yù)。

1、激素水平波動(dòng)

分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降，可能影響腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。這種情況通常伴隨持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀。臨床可能建議使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物，配合激素水平監(jiān)測(cè)。

2、心理適應(yīng)障礙

新生兒照護(hù)壓力與母親角色轉(zhuǎn)換困難可能引發(fā)適應(yīng)障礙，表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂、自責(zé)等心理反應(yīng)。認(rèn)知行為療法和接納承諾療法等心理干預(yù)可改善癥狀，必要時(shí)可聯(lián)合使用氫溴酸西酞普蘭片等藥物。

3、社會(huì)支持不足

缺乏伴侶或家庭成員的情感支持和實(shí)際幫助會(huì)加重育兒壓力，這種情況可能伴隨無(wú)助感和孤立感。建立母嬰護(hù)理互助小組、尋求專業(yè)月嫂服務(wù)等社會(huì)支持措施尤為重要。

4、睡眠剝奪

新生兒頻繁夜醒導(dǎo)致的睡眠碎片化會(huì)加劇情緒問(wèn)題，可能誘發(fā)易怒、注意力渙散等癥狀?？刹捎媚笅敕质宜?、家人輪班照護(hù)等方式保障連續(xù)睡眠，嚴(yán)重時(shí)可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠。

5、既往精神病史

有抑郁癥或雙相情感障礙病史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能表現(xiàn)為嚴(yán)重情緒波動(dòng)或自殺意念。這類情況需密切監(jiān)測(cè)，通常需要持續(xù)使用鹽酸帕羅西汀片等藥物維持治療，并加強(qiáng)精神科隨訪。

產(chǎn)后抑郁的預(yù)防需從孕期開(kāi)始建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，家屬應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任，保證產(chǎn)婦每日有連續(xù)4小時(shí)以上睡眠。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、對(duì)嬰兒失去興趣等癥狀，建議立即至精神心理科就診，避免癥狀惡化。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

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