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小兒便秘的癥狀主要有排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難、腹痛腹脹、食欲減退等。便秘可能是飲食不當(dāng)、水分?jǐn)z入不足、運(yùn)動(dòng)量少、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起的,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

1、排便次數(shù)減少

正常嬰幼兒每日排便1-2次,兒童每日排便1次。便秘時(shí)排便間隔超過3天,部分患兒每周排便少于2次。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)攢肚現(xiàn)象,但糞便性狀正常時(shí)不屬便秘。家長需記錄孩子排便頻率,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢醫(yī)生。

2、糞便干硬

便秘患兒的糞便多呈羊糞球狀或硬條狀,表面可見裂紋,Bristol糞便分型為1-2型。排便時(shí)可能損傷肛周黏膜,糞便表面帶有血絲。這種情況可遵醫(yī)囑使用開塞露(甘油制劑)或乳果糖口服溶液緩解,同時(shí)增加膳食纖維攝入。

3、排便困難

患兒排便時(shí)表情痛苦,可能出現(xiàn)哭鬧、拒排行為。年長兒童會(huì)主動(dòng)憋便,表現(xiàn)為雙腿交叉、夾緊臀部等動(dòng)作。長期排便困難可能導(dǎo)致肛裂,加重便秘癥狀。家長可幫助孩子建立規(guī)律排便習(xí)慣,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒健脾化積口服液調(diào)節(jié)腸道功能。

4、腹痛腹脹

腸道內(nèi)糞便滯留會(huì)引起陣發(fā)性臍周疼痛,排氣后緩解。觸診可發(fā)現(xiàn)左下腹條索狀糞塊,叩診呈鼓音。這種情況可嘗試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),或遵醫(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群平衡。

5、食欲減退

長期便秘會(huì)導(dǎo)致消化功能紊亂,表現(xiàn)為食量減少、拒食、早飽等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能影響生長發(fā)育,造成體重增長緩慢。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加西梅泥、火龍果等促排便食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用四磨湯口服液改善消化功能。

家長應(yīng)注意培養(yǎng)孩子每日定時(shí)排便的習(xí)慣,早餐后胃腸反射最強(qiáng)烈是理想排便時(shí)間。飲食中保證足夠的水分和膳食纖維攝入,推薦食用全谷物、西藍(lán)花、梨等富含纖維的食物。適當(dāng)增加跑跳等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免久坐。如便秘持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便等癥狀,須立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。治療期間記錄排便日記,包括次數(shù)、性狀、伴隨癥狀等,便于醫(yī)生評(píng)估療效。

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