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誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)生的因素是什么？

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #痛風(fēng)

誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)生的因素主要有遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、酗酒以及某些藥物使用。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能由尿酸代謝異常、腎臟排泄減少等原因引起。

1、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與尿酸代謝相關(guān)的基因突變可能導(dǎo)致尿酸生成過多或排泄減少。這類患者需定期監(jiān)測血尿酸水平，避免高嘌呤飲食。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物，或苯溴馬隆片等促進(jìn)尿酸排泄的藥物。

2、高嘌呤飲食

長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸合成。建議控制紅肉攝入量，增加低脂乳制品和蔬菜水果。急性發(fā)作期可選用秋水仙堿片緩解炎癥，配合洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。

3、肥胖

體脂過多會(huì)促進(jìn)尿酸合成并抑制排泄，尤其腹型肥胖者風(fēng)險(xiǎn)更高。建議通過合理運(yùn)動(dòng)和飲食控制體重，避免快速減重引發(fā)尿酸波動(dòng)。合并代謝綜合征時(shí)可能需要聯(lián)合使用降尿酸藥物如非布司他片。

4、酗酒

酒精代謝會(huì)競爭性抑制尿酸排泄，啤酒還含有大量嘌呤。戒酒是重要干預(yù)措施，急性期可選用依托考昔片等COX-2抑制劑減輕關(guān)節(jié)炎癥。長期飲酒者需警惕肝功能異常對藥物代謝的影響。

5、藥物因素

利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊等可能干擾尿酸代謝。使用這些藥物期間應(yīng)加強(qiáng)尿酸監(jiān)測，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。阿司匹林腸溶片低劑量使用時(shí)也可能輕微升高尿酸水平。

預(yù)防痛風(fēng)需建立低嘌呤飲食習(xí)慣，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。肥胖者應(yīng)制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃，合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查血尿酸和腎功能，急性發(fā)作后需持續(xù)降尿酸治療3-6個(gè)月。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或痛風(fēng)石形成時(shí)，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評估病情。

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