尿道口有息肉怎么治療
泌尿外科編輯
醫(yī)顆葡萄
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醫(yī)顆葡萄
尿道口息肉可通過(guò)激光治療、手術(shù)切除、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。尿道口息肉可能與慢性炎癥刺激、局部損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、病原體感染、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿不適、局部異物感、出血、分泌物增多、尿流變細(xì)等癥狀。

激光治療適用于體積較小的尿道口息肉,通過(guò)二氧化碳激光或鈥激光精準(zhǔn)汽化病變組織。該方式具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,避免尿路感染。尿道口息肉若由人乳頭瘤病毒感染引起,可能伴隨尿道口菜花樣贅生物,可遵醫(yī)囑配合使用重組人干擾素α2b凝膠、氟尿嘧啶軟膏等藥物輔助治療。
對(duì)于直徑超過(guò)5毫米或反復(fù)發(fā)作的息肉,建議行尿道口息肉切除術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,切除后需送病理檢查排除惡變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性排尿疼痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克洛分散片等藥物預(yù)防感染和緩解癥狀。尿道口息肉合并尿道狹窄時(shí),可能需同步行尿道擴(kuò)張術(shù)。
感染性息肉可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素控制炎癥。雌激素依賴(lài)型息肉可短期應(yīng)用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。合并出血時(shí)可用云南白藥膠囊止血,但需排除凝血功能障礙。藥物保守治療期間應(yīng)定期復(fù)查,觀察息肉變化情況。

高頻電凝適用于表淺息肉,通過(guò)電流使組織凝固壞死脫落。冷凍治療利用液氮低溫破壞息肉細(xì)胞,術(shù)后可能產(chǎn)生局部水腫。物理治療后需每日用碘伏消毒創(chuàng)面,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。尿道口息肉伴隨尿道黏膜白斑時(shí),物理治療效果可能受限。
濕熱下注型可服用八正散加減,血瘀型用少腹逐瘀湯配合局部熏洗。針灸選取中極、關(guān)元、三陰交等穴位改善局部氣血循環(huán)。中醫(yī)治療需辨證施治,療程較長(zhǎng),適合作為術(shù)后調(diào)理或小型息肉的輔助治療。合并泌尿系結(jié)石時(shí),可加用金錢(qián)草顆粒協(xié)同治療。

尿道口息肉患者日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液。選擇純棉透氣內(nèi)褲,排便后從前向后擦拭。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車(chē)、久坐等壓迫會(huì)陰的行為。定期復(fù)查尿道鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉增大、出血加劇等情況應(yīng)及時(shí)就診。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。