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二尖瓣反流正常嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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二尖瓣反流不屬于正常生理現(xiàn)象，但輕度反流在部分人群中可能長期無癥狀。二尖瓣反流通常由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等因素引起，需結(jié)合反流程度及癥狀綜合評估。

輕度二尖瓣反流可能因年齡增長或瓣膜輕微退化導(dǎo)致，心臟超聲檢查顯示反流面積較小，多數(shù)情況下無需特殊治療，定期隨訪觀察即可。部分人群可能出現(xiàn)活動(dòng)后輕微心悸，但日?；顒?dòng)不受限。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓，減少咖啡因攝入，以降低心臟負(fù)荷。

中重度二尖瓣反流多與病理性改變相關(guān)，如風(fēng)濕熱遺留的瓣膜增厚、腱索斷裂或心肌病繼發(fā)瓣環(huán)擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至心力衰竭。心臟超聲可見明顯血流反流束，左心房擴(kuò)大。此時(shí)需藥物干預(yù)改善心功能，嚴(yán)重者需考慮二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)。合并房顫者還需抗凝治療預(yù)防血栓。

建議二尖瓣反流患者每年進(jìn)行心臟超聲復(fù)查，監(jiān)測反流進(jìn)展。若出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中需限制鈉鹽攝入，避免感染誘發(fā)心衰，遵醫(yī)囑進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)以維持心肺功能。

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