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痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可通過藥物治療、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、限制活動(dòng)等方式緩解疼痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

1、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者可短期應(yīng)用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。需注意避免阿司匹林等可能升高尿酸的藥物。

2、局部冷敷

用毛巾包裹冰袋對(duì)疼痛關(guān)節(jié)間歇冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能減輕局部充血水腫,降低神經(jīng)敏感性,但需防止凍傷。避免熱敷以免加重炎癥。

3、抬高患肢

發(fā)作時(shí)將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流,減少關(guān)節(jié)腔積液。夜間可用枕頭墊高足部,白天避免患肢下垂姿勢(shì),減輕腫脹導(dǎo)致的牽張痛。

4、調(diào)整飲食

嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。

5、限制活動(dòng)

急性期應(yīng)臥床休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。待疼痛緩解72小時(shí)后再逐步恢復(fù)活動(dòng),穿著寬松鞋襪減少摩擦。長(zhǎng)期需控制體重,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷。

痛風(fēng)患者日常需保持規(guī)律作息,避免飲酒及含糖飲料,注意關(guān)節(jié)保暖。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將尿酸控制在300微摩爾每升以下可減少發(fā)作頻率。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療,常用藥物包括別嘌醇片、非布司他片等。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。

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