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新生兒大腸切除還會長嗎

兒科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #新生兒

新生兒大腸切除后通常不會再生。腸道組織不具備再生能力，但剩余腸道可通過代償性擴(kuò)張和功能適應(yīng)維持消化吸收功能。

新生兒因先天性巨結(jié)腸、腸閉鎖等疾病需切除部分大腸時，剩余結(jié)腸和小腸會逐漸發(fā)生適應(yīng)性變化。腸黏膜絨毛可能增密增高，腸壁肌層增厚，腸道蠕動速度減緩，以延長食物停留時間。這種代償機(jī)制使患兒在術(shù)后3-6個月逐漸恢復(fù)營養(yǎng)吸收能力，多數(shù)患兒最終能達(dá)到接近正常的生長發(fā)育水平。術(shù)后需采用階段性腸內(nèi)營養(yǎng)支持，先使用短肽配方奶粉，逐步過渡到整蛋白配方。定期監(jiān)測體重、身高、血常規(guī)等指標(biāo)，評估營養(yǎng)狀況。

極少數(shù)全結(jié)腸切除的患兒，回腸末端可能發(fā)生黏膜化生現(xiàn)象，出現(xiàn)類似結(jié)腸黏膜的形態(tài)特征。但這種變化并非真正再生，且無法完全替代結(jié)腸的電解質(zhì)吸收功能。這類患兒需終身補(bǔ)充電解質(zhì)，并可能依賴部分腸外營養(yǎng)支持。術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁酸吸收不良、維生素B12缺乏等并發(fā)癥，需要藥物干預(yù)和營養(yǎng)補(bǔ)充。

建議術(shù)后定期隨訪小兒外科和營養(yǎng)科，監(jiān)測腸道功能代償情況。喂養(yǎng)時應(yīng)遵循少量多餐原則，選擇低渣、高熱量食物。注意觀察排便次數(shù)和性狀，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或便秘需及時就醫(yī)。隨著患兒成長，可通過腸道康復(fù)訓(xùn)練幫助改善排便功能。

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