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CT檢查肺氣腫肺大泡嚴(yán)重嗎

呼吸內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #肺氣腫

CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺氣腫和肺大泡是否嚴(yán)重需結(jié)合病變范圍、癥狀及并發(fā)癥綜合判斷。肺氣腫是肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的慢性肺部疾病，肺大泡則是肺泡異常擴(kuò)張形成的囊腔，兩者嚴(yán)重程度主要取決于分型、肺功能損害程度以及是否合并感染、氣胸等并發(fā)癥。

局限性肺氣腫或單發(fā)小肺大泡通常無(wú)明顯癥狀，對(duì)肺功能影響較小，這類(lèi)情況定期隨訪即可。若CT顯示病變范圍不超過(guò)兩個(gè)肺葉，患者僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后氣短，無(wú)反復(fù)呼吸道感染史，可通過(guò)戒煙、呼吸訓(xùn)練等生活方式干預(yù)控制進(jìn)展。但需警惕肺大泡破裂導(dǎo)致自發(fā)性氣胸的風(fēng)險(xiǎn)，特別是直徑超過(guò)3厘米的肺大泡或位于肺尖部者。

彌漫性肺氣腫或多發(fā)巨大肺大泡往往提示病情較重。當(dāng)CT顯示超過(guò)三個(gè)肺葉受累，合并肺功能檢查中重度通氣障礙，患者出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難、口唇紫紺等癥狀時(shí)，可能已進(jìn)展為慢性阻塞性肺疾病。此類(lèi)情況易繼發(fā)肺源性心臟病，若合并肺大泡反復(fù)感染或破裂，可能需要胸腔鏡手術(shù)切除。終末期患者甚至需評(píng)估肺移植指征。

建議患者攜帶CT報(bào)告至呼吸內(nèi)科專(zhuān)科評(píng)估，完善肺功能、動(dòng)脈血?dú)獾葯z查。日常生活中應(yīng)絕對(duì)避免吸煙及二手煙暴露，預(yù)防呼吸道感染，進(jìn)行腹式呼吸等康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī)排除氣胸。

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