慢性硬膜下血腫三主征

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

27次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-11 18:17:27

慢性硬膜下血腫三主征通常包括頭痛、肢體無力和認(rèn)知功能障礙。慢性硬膜下血腫可能與頭部外傷、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

1、頭痛

頭痛是慢性硬膜下血腫最常見的癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，可隨著血腫增大而逐漸加重。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、腦組織受壓等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，但需注意避免長期使用止痛藥物掩蓋病情進展。若頭痛伴隨惡心嘔吐或意識改變，需立即就醫(yī)排除腦疝風(fēng)險。

2、肢體無力

肢體無力多表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢活動障礙，程度從輕度乏力到完全癱瘓不等。這與血腫壓迫運動皮層或皮質(zhì)脊髓束有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為精細動作困難，后期可出現(xiàn)典型偏癱。患者需進行頭顱CT或MRI檢查明確血腫位置，醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇鉆孔引流術(shù)或開顱血腫清除術(shù)?？祻?fù)期可配合針灸、肢體功能訓(xùn)練等恢復(fù)神經(jīng)功能。

3、認(rèn)知功能障礙

認(rèn)知功能障礙包括記憶力減退、定向力下降、注意力不集中等表現(xiàn)，易被誤認(rèn)為老年癡呆。血腫壓迫前額葉或顳葉可能導(dǎo)致執(zhí)行功能、語言能力受損。部分患者會出現(xiàn)人格改變或情緒波動。確診后通過手術(shù)清除血腫可使認(rèn)知功能改善，術(shù)后可配合多奈哌齊片、尼莫地平片等藥物促進腦功能恢復(fù)，同時需進行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。

慢性硬膜下血腫患者日常應(yīng)注意避免頭部再次受傷，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后恢復(fù)期保持充足睡眠，適度進行散步等低強度運動，飲食上增加富含卵磷脂的雞蛋、深海魚等食物。定期復(fù)查頭顱CT觀察恢復(fù)情況，若出現(xiàn)癥狀反復(fù)應(yīng)及時就診。家屬需密切觀察患者精神狀態(tài)和肢體活動變化，協(xié)助記錄病情進展以供醫(yī)生參考。

硬膜下血腫

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