玻璃體脫落是什么意思呀

眼科編輯醫(yī)普觀察員

59次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-11 20:15:33

玻璃體脫落通常是指玻璃體后脫離，是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的一種生理或病理現(xiàn)象。玻璃體后脫離可能由年齡增長(zhǎng)、高度近視、眼外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素引起，通常表現(xiàn)為眼前漂浮物、閃光感、視物模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化，膠原纖維塌縮導(dǎo)致玻璃體與視網(wǎng)膜分離。這種情況屬于生理性玻璃體后脫離，多見(jiàn)于50歲以上人群?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼前點(diǎn)狀或線狀漂浮物，但通常無(wú)須特殊治療，適應(yīng)后癥狀可減輕。若出現(xiàn)突然加重的閃光感或視野缺損，需警惕視網(wǎng)膜撕裂風(fēng)險(xiǎn)。

2、高度近視

高度近視患者眼軸延長(zhǎng)，玻璃體腔擴(kuò)大易導(dǎo)致玻璃體變性。玻璃體膠原纖維支架結(jié)構(gòu)異常會(huì)加速后脫離進(jìn)程。這類(lèi)患者可能較早出現(xiàn)飛蚊癥，且發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔的概率較高。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，必要時(shí)可采用激光封閉視網(wǎng)膜裂孔預(yù)防網(wǎng)脫。

3、眼外傷

眼球鈍挫傷或穿透?jìng)赡苤苯釉斐刹Ａw基底部撕脫。外傷性玻璃體后脫離常伴隨玻璃體積血，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色煙霧狀漂浮物。需緊急進(jìn)行眼部B超和眼底檢查，嚴(yán)重者可能需要玻璃體切割手術(shù)清除積血，修復(fù)視網(wǎng)膜損傷。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎引發(fā)的炎性混濁物會(huì)破壞玻璃體結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致病理性粘連和牽拉性脫離?；颊叱w蚊癥外，還伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重時(shí)需結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液，同時(shí)控制原發(fā)病。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病引起的玻璃體積血和增殖膜形成，會(huì)造成牽引性視網(wǎng)膜脫離?；颊咭暳ο陆得黠@，可能看到大量黑色絮狀漂浮物。需通過(guò)眼底熒光造影評(píng)估病情，采用雷珠單抗注射液抑制新生血管，必要時(shí)行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝術(shù)。

玻璃體脫落患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，減少頭部突然轉(zhuǎn)動(dòng)。高度近視者需控制用眼時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作。飲食上可增加深色蔬菜水果攝入葉黃素，有助于延緩玻璃體變性。若出現(xiàn)閃光感加劇、視野缺損或視力驟降，須立即就診排查視網(wǎng)膜病變。定期眼科檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥至關(guān)重要，尤其糖尿病患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查眼底。

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