腸息肉的早期癥狀和危害有哪些
肛腸科編輯
健康陪伴者
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腸息肉早期可能無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn),長期未干預(yù)可能引發(fā)腸梗阻、貧血甚至癌變。腸息肉主要與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。

便血是腸息肉較常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血,與息肉表面黏膜破損有關(guān)。若息肉位于直腸或乙狀結(jié)腸,血液顏色較鮮艷;若位于升結(jié)腸則可能呈暗紅色。需與痔瘡出血鑒別,腸息肉出血通常與糞便混合程度更高??勺襻t(yī)囑使用云南白藥膠囊、裸花紫珠分散片等止血藥物,但根治需通過腸鏡下切除。
較大腸息肉可能引起間歇性隱痛或脹痛,多位于下腹部,與腸蠕動時牽拉息肉或引發(fā)腸痙攣有關(guān)。進(jìn)食后疼痛可能加重,排便后暫時緩解。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛伴嘔吐,需警惕腸套疊或腸梗阻等并發(fā)癥。建議避免辛辣刺激飲食,必要時使用消旋山莨菪堿片緩解腸痙攣。
腸息肉可能導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或出現(xiàn)里急后重感。直腸息肉可能產(chǎn)生排便不盡感,因息肉占據(jù)腸腔空間影響糞便通過。部分患者糞便變細(xì)呈鉛筆狀,與息肉導(dǎo)致腸腔狹窄有關(guān)。可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,但需排查器質(zhì)性病變。

長期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等。息肉引起的貧血通常進(jìn)展緩慢,容易被忽視。實驗室檢查可見血紅蛋白降低、血清鐵下降。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑,同時治療原發(fā)病因。老年患者需警惕貧血掩蓋結(jié)直腸癌風(fēng)險。
腺瘤性息肉存在惡變可能,尤其是直徑超過1厘米、絨毛狀結(jié)構(gòu)或伴高級別上皮內(nèi)瘤變者。從息肉發(fā)展為癌通常需5-15年,定期腸鏡監(jiān)測可顯著降低風(fēng)險。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病癌變概率極高,需早期干預(yù)。術(shù)后建議每1-3年復(fù)查腸鏡。

腸息肉患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,每日攝入不少于30克膳食纖維,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免長期吸煙飲酒,控制紅肉及加工肉制品攝入。40歲以上人群建議每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查,有家族史或癥狀者需提前篩查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑隨訪,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。