腦膜瘤術(shù)后引起什么并發(fā)癥

腫瘤科編輯健康解讀者

56次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-11 12:20:58

腦膜瘤術(shù)后可能引起顱內(nèi)出血、腦水腫、腦脊液漏、感染、癲癇等并發(fā)癥。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的良性腫瘤，手術(shù)切除是主要治療方式，但術(shù)后可能出現(xiàn)上述情況，需密切觀察并及時處理。

1、顱內(nèi)出血

顱內(nèi)出血是腦膜瘤術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后血壓波動導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。需立即進行頭顱CT檢查，必要時行二次手術(shù)清除血腫。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，避免劇烈咳嗽或用力排便。

2、腦水腫

腦水腫常因手術(shù)操作牽拉腦組織或腫瘤切除后周圍血管通透性改變引起。表現(xiàn)為頭痛加重、惡心嘔吐、神經(jīng)功能缺損等。治療包括使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物，必要時可短期應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。

3、腦脊液漏

腦脊液漏多因硬腦膜縫合不嚴(yán)密或術(shù)后顱內(nèi)壓增高所致?；颊呖梢姳乔换蚨懒鞒銮辶烈后w，可能伴有頭痛。輕微漏液可通過臥床休息、頭高位處理，嚴(yán)重者需行腰大池引流或手術(shù)修補。需警惕繼發(fā)顱內(nèi)感染風(fēng)險。

4、感染

術(shù)后感染包括切口感染、腦膜炎等，與手術(shù)時間長、腦脊液漏等因素相關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫、頸項強直等。需進行腦脊液檢查，使用注射用頭孢曲松鈉、注射用萬古霉素等抗生素治療。嚴(yán)格無菌操作和預(yù)防性抗生素使用可降低感染概率。

5、癲癇

癲癇發(fā)作因手術(shù)刺激皮層或術(shù)后腦水腫引起，可表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失等。預(yù)防性使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物可減少發(fā)作。術(shù)后應(yīng)避免誘發(fā)因素，如睡眠不足、情緒激動等，定期復(fù)查腦電圖。

腦膜瘤術(shù)后需定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合。避免劇烈運動和重體力勞動，循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練。如出現(xiàn)頭痛加重、發(fā)熱、肢體無力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，術(shù)后1年內(nèi)每3-6個月隨訪一次，之后根據(jù)病情調(diào)整隨訪間隔。

腦膜瘤并發(fā)癥

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