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心臟冠脈鈣化是什么意思

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #心臟

心臟冠脈鈣化是指冠狀動脈壁出現(xiàn)鈣鹽沉積的病理現(xiàn)象，通常提示動脈粥樣硬化進展，可能與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素相關(guān)。心臟冠脈鈣化可通過冠狀動脈CT檢查發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為血管壁高密度影，嚴重時可導致血管狹窄或心肌缺血。

1、動脈粥樣硬化

冠狀動脈鈣化最常見于動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)，長期脂質(zhì)沉積引發(fā)炎癥反應，促使鈣鹽在血管壁沉積。典型伴隨癥狀包括活動后胸痛、胸悶，可通過阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊，配合硝酸異山梨酯片緩解心絞痛癥狀。

2、慢性腎病

腎功能不全患者因鈣磷代謝紊亂易發(fā)生血管鈣化，尤其終末期腎病患者更顯著。這類患者常合并貧血、水腫，需使用碳酸鑭咀嚼片控制血磷，必要時行血液透析改善代謝異常。

3、衰老退變

隨年齡增長血管彈性纖維減少，中膜層逐漸出現(xiàn)生理性鈣化。老年患者可能無典型癥狀，但血管僵硬度增加會升高收縮壓，建議定期監(jiān)測血壓并保持適度有氧運動。

4、糖尿病血管病變

長期高血糖損傷血管內(nèi)皮細胞，加速鈣鹽在冠狀動脈沉積?；颊叨喟橛卸囡嫸嗄虬Y狀，需嚴格控糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等藥物，必要時聯(lián)合胰島素治療。

5、遺傳代謝異常

罕見遺傳病如假性甲狀旁腺功能減退癥可導致異常鈣化，患者常有手足抽搐等低鈣血癥表現(xiàn)。需長期補充骨化三醇膠丸，并定期檢測血鈣磷水平調(diào)整治療方案。

心臟冠脈鈣化患者應戒煙限酒，每日保持30分鐘快走或游泳等有氧運動，飲食上減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入，增加深海魚類和堅果類不飽和脂肪酸攝取。合并高血壓或糖尿病者需每日監(jiān)測相關(guān)指標，每3-6個月復查冠狀動脈CT評估鈣化進展，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛應立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。

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