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兒童iga高就是iga腎病嗎

兒科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #iga腎病 #腎病

兒童免疫球蛋白A（IgA）升高不一定是IgA腎病，需結合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。IgA腎病的確診主要依賴腎活檢，單純IgA升高可能由感染、過敏、自身免疫性疾病等多種因素引起。

兒童IgA水平升高常見于呼吸道或消化道感染后，此時免疫系統(tǒng)產(chǎn)生暫時性反應，通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀，感染控制后IgA可逐漸恢復正常。過敏性紫癜也可能導致IgA升高，患兒多出現(xiàn)皮膚紫癜、關節(jié)腫痛等表現(xiàn)，部分會累及腎臟但病理改變與典型IgA腎病不同。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病同樣會引起IgA異常，需通過抗核抗體譜等檢測鑒別。

IgA腎病的診斷需滿足三個條件：腎活檢顯示系膜區(qū)IgA沉積為主要病理特征，臨床存在血尿或蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)，排除其他繼發(fā)性IgA沉積疾病。部分患兒早期僅表現(xiàn)為無癥狀鏡下血尿，隨病情進展可能出現(xiàn)水腫、高血壓。對于持續(xù)IgA升高合并尿檢異常的兒童，建議完善尿蛋白定量、腎功能及腎臟超聲檢查，必要時行腎穿刺明確診斷。

日常需關注兒童排尿情況，記錄尿色變化，避免劇烈運動加重血尿。飲食應控制鹽分攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。確診患兒需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白，避免使用腎毒性藥物。若出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿量減少應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或嗎替麥考酚酯膠囊等藥物。

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