1歲半寶寶急性喉炎
兒科編輯
醫(yī)顆葡萄
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醫(yī)顆葡萄
1歲半寶寶急性喉炎通常由病毒感染引起,主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。急性喉炎可通過保持呼吸道濕潤(rùn)、使用糖皮質(zhì)激素、霧化治療、口服抗生素、吸氧等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī),避免延誤治療。

使用加濕器增加室內(nèi)空氣濕度有助于緩解喉部黏膜干燥,濕度維持在50%-60%為宜。讓患兒多喝溫水,避免冷飲刺激喉部。蒸汽吸入可稀釋喉部分泌物,將熱水倒入容器中,家長(zhǎng)抱著寶寶在安全距離內(nèi)吸入蒸汽5-10分鐘,注意防止?fàn)C傷。這些措施能減輕喉頭水腫,改善通氣。
布地奈德混懸液、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素能快速減輕喉部炎癥和水腫。布地奈德混懸液可通過霧化吸入給藥,直接作用于喉部黏膜。地塞米松注射液需肌肉注射或靜脈給藥,適用于中重度喉梗阻患兒。激素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,短期使用通常不會(huì)產(chǎn)生明顯副作用。
霧化吸入腎上腺素能迅速收縮喉部血管,減輕黏膜水腫,適用于急性喉梗阻發(fā)作。生理鹽水霧化可濕化氣道,稀釋痰液。霧化時(shí)讓患兒保持坐位或半臥位,使用面罩緊貼面部,每次霧化10-15分鐘。家長(zhǎng)需安撫患兒情緒,避免哭鬧影響霧化效果。治療后觀察呼吸狀況,記錄癥狀變化。
阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素適用于細(xì)菌感染引起的急性喉炎。阿莫西林顆粒對(duì)鏈球菌感染效果較好,頭孢克洛干混懸劑抗菌譜更廣。使用前需確認(rèn)無青霉素過敏史,完成規(guī)定療程。細(xì)菌性喉炎常伴有高熱、膿性分泌物,血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞升高。
對(duì)于出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)的患兒,需及時(shí)給予氧氣吸入。通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量調(diào)至2-4L/分,維持血氧飽和度在92%以上。密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率和心率,準(zhǔn)備好氣管插管設(shè)備。嚴(yán)重喉梗阻經(jīng)藥物治療無效時(shí),可能需行氣管切開術(shù)建立人工氣道。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒安靜,減少哭鬧以免加重呼吸困難。臥室保持通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,夜間加強(qiáng)看護(hù)。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,溫度適宜,避免辛辣刺激性食物。觀察呼吸狀況,如出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸費(fèi)力等表現(xiàn)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免去人群密集場(chǎng)所,預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。定期隨訪檢查喉部完全恢復(fù)前不宜劇烈活動(dòng)。