風(fēng)濕性心臟病成因不包括哪些

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

23次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-12 14:27:54

風(fēng)濕性心臟病的成因不包括先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓性心臟病、外傷性心臟損傷以及長(zhǎng)期吸煙或酗酒等非感染性因素。風(fēng)濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致。

1.先天性心臟結(jié)構(gòu)異常

風(fēng)濕性心臟病屬于后天獲得性疾病，與胎兒期心臟發(fā)育異常無(wú)關(guān)。先天性心臟結(jié)構(gòu)異常如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等通常在出生時(shí)即存在，其發(fā)病機(jī)制涉及胚胎發(fā)育異?；蜻z傳因素，而風(fēng)濕性心臟病是鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起的瓣膜損害。

2.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血屬于缺血性心臟病范疇，與風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病機(jī)制完全不同。冠狀動(dòng)脈病變主要由血脂異常、血管內(nèi)皮損傷等因素引起，而風(fēng)濕性心臟病是鏈球菌抗原與心臟組織交叉免疫反應(yīng)引發(fā)的瓣膜纖維化。

3.高血壓性心臟病

長(zhǎng)期高血壓引起的心室肥厚和舒張功能障礙不屬于風(fēng)濕性心臟病。高血壓性心臟病是血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致的心肌重構(gòu)，而風(fēng)濕性心臟病表現(xiàn)為二尖瓣、主動(dòng)脈瓣等瓣膜的粘連、增厚及鈣化，兩者病理改變存在本質(zhì)差異。

4.外傷性心臟損傷

胸部外傷或醫(yī)源性操作導(dǎo)致的心臟瓣膜撕裂、腱索斷裂等機(jī)械性損傷與風(fēng)濕性心臟病無(wú)關(guān)。外傷性心臟損傷起病急驟且有明確外傷史，風(fēng)濕性心臟病則是慢性炎癥過(guò)程，需通過(guò)抗鏈球菌感染和抗炎治療干預(yù)。

5.長(zhǎng)期吸煙或酗酒

吸煙和酗酒主要導(dǎo)致心肌病或心律失常，不會(huì)直接引起瓣膜病變。雖然這些不良習(xí)慣可能加重已有心臟疾病，但并非風(fēng)濕性心臟病的原始誘因。風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防核心在于控制鏈球菌感染和規(guī)范治療風(fēng)濕熱。

預(yù)防風(fēng)濕性心臟病需重視鏈球菌性咽炎的早期治療，建議出現(xiàn)咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療，并定期進(jìn)行心臟超聲檢查。日常生活中需保持口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)免疫力，避免潮濕寒冷環(huán)境誘發(fā)鏈球菌感染。風(fēng)濕熱患者需長(zhǎng)期隨訪，必要時(shí)接受青霉素預(yù)防性治療。

心臟風(fēng)濕

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：心臟供血不足有危險(xiǎn)嗎怎么治療

下一篇：心包炎是心臟病嗎嚴(yán)重嗎