胃鏡顯示上皮內(nèi)瘤變是什么意思
消化內(nèi)科編輯
健康科普君
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胃鏡顯示上皮內(nèi)瘤變通常是指胃黏膜上皮細(xì)胞出現(xiàn)異常增生，屬于癌前病變的一種表現(xiàn)，可能與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。根據(jù)病理分級(jí)可分為低級(jí)別和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷并制定干預(yù)方案。
上皮內(nèi)瘤變是胃黏膜在長(zhǎng)期炎癥刺激或致癌因素作用下發(fā)生的細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變。低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變細(xì)胞異型性較輕，腺體結(jié)構(gòu)基本保留，可能與幽門螺桿菌感染、膽汁反流等刺激有關(guān)。這類病變有概率逆轉(zhuǎn)，但需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變細(xì)胞核增大明顯，排列紊亂，腺體結(jié)構(gòu)異常，與胃癌發(fā)生關(guān)系密切，通常需要內(nèi)鏡下切除治療。胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變時(shí)，醫(yī)生會(huì)結(jié)合染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等技術(shù)進(jìn)一步評(píng)估范圍與深度。
發(fā)現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變后應(yīng)完善幽門螺桿菌檢測(cè)，陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療。日常需避免高鹽、腌制、煙熏食物，戒煙限酒，增加新鮮蔬菜水果攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡，高級(jí)別病變者應(yīng)在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等治療。術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)病變是否復(fù)發(fā)或進(jìn)展。
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