胃鏡活檢是什么檢查
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)語暖心
關(guān)鍵詞： #胃鏡
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胃鏡活檢是通過胃鏡獲取胃黏膜組織進行病理學檢查的一種診斷方法，主要用于鑒別胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病。胃鏡活檢的操作過程主要有麻醉準備、胃鏡插入、組織取樣、病理送檢等步驟。
1、麻醉準備
檢查前需進行咽喉部局部麻醉，常用利多卡因膠漿等表面麻醉劑，可減輕胃鏡通過咽喉時的不適感。部分患者可能需靜脈鎮(zhèn)靜，使用咪達唑侖注射液等藥物幫助放松。麻醉前需評估患者藥物過敏史及心肺功能。
2、胃鏡插入
經(jīng)口插入電子胃鏡，鏡頭帶有冷光源和攝像系統(tǒng)，可實時觀察食管、胃及十二指腸黏膜。胃鏡直徑約9-12毫米，前端可彎曲調(diào)節(jié)方向。操作時患者取左側(cè)臥位，配合吞咽動作有助于胃鏡通過咽喉部。
3、組織取樣
發(fā)現(xiàn)可疑病變時，通過胃鏡活檢孔道伸入一次性活檢鉗，鉗取2-3毫米黏膜組織。常見取材部位包括胃竇、胃角、胃體等區(qū)域。對于微小病變可使用染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡輔助定位。取材后創(chuàng)面通常無需特殊處理。
4、病理送檢
取出的組織立即放入甲醛固定液，標注患者信息后送病理科。病理醫(yī)師通過石蠟包埋、切片染色等步驟，在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)學改變。常規(guī)病理報告需3-5個工作日，特殊染色或基因檢測可能延長至7-10天。
5、術(shù)后觀察
檢查后需禁食2小時直至咽喉麻醉消退，24小時內(nèi)避免劇烈運動?？赡艹霈F(xiàn)咽喉不適、輕微腹脹等癥狀，通?？勺孕芯徑狻Ｈ舫霈F(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或黑便，需立即就醫(yī)排除穿孔或出血等并發(fā)癥。
胃鏡活檢后建議選擇溫涼流質(zhì)飲食1天，如米湯、藕粉等，逐漸過渡到軟食。避免辛辣刺激、過熱過硬食物3-5天。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，遵醫(yī)囑定期復查。病理結(jié)果異常時需配合醫(yī)生進行進一步檢查或治療，如幽門螺桿菌檢測、超聲內(nèi)鏡或手術(shù)治療等。
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