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布卡綜合癥是肝硬化嗎嚴重嗎

消化內科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #肝硬化 #綜合癥

布卡綜合征不是肝硬化，但可能引起嚴重并發(fā)癥。布卡綜合征是由肝靜脈或其開口以上的下腔靜脈阻塞導致的肝后性門靜脈高壓癥，肝硬化則屬于肝內性門靜脈高壓癥。布卡綜合征若不及時干預可能發(fā)展為肝衰竭、腹水或消化道出血等嚴重后果。

布卡綜合征的典型表現為肝區(qū)疼痛、腹水、下肢水腫及腹壁靜脈曲張，與肝硬化的門靜脈高壓癥狀相似但病因不同。該病早期可通過抗凝治療如華法林鈉片、低分子肝素鈣注射液控制血栓進展，中晚期需行經頸靜脈肝內門體分流術或血管成形術解除梗阻。肝硬化則多由病毒性肝炎、酒精性肝病等長期損傷引起，治療重點在于病因控制如恩替卡韋分散片抗病毒、復方甘草酸苷片保肝，晚期需考慮肝移植。

布卡綜合征急性發(fā)作時可能出現急性肝衰竭，需緊急行下腔靜脈支架置入術。部分慢性患者因長期肝淤血最終會形成繼發(fā)性肝硬化，此時病情已進入終末階段。該病誤診率較高，超聲檢查發(fā)現肝靜脈血流消失或下腔靜脈狹窄即可初步診斷，增強CT或血管造影能明確阻塞部位。

建議出現不明原因腹水或肝腫大時及時排查布卡綜合征。日常需限制鈉鹽攝入以減輕腹水，避免劇烈運動加重靜脈壓力，遵醫(yī)囑定期監(jiān)測凝血功能。合并食管靜脈曲張者應進食軟質食物防止出血，抗凝治療期間需觀察皮膚黏膜出血傾向。

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